Electrocardiograma

RECOMENDACIONES DEL COMITÉ DE LA ASE

Recomendaciones para la Cuantificación de las Cavidades: Informe del Comité de Guías y Estándares de la Sociedad Americana de Ecocardiografía y del Grupo Redactor de la Cuantificación de las Cavidades, desarrollado conjuntamente con la Asociación Europea de Ecocardiografía, rama de la Sociedad Europea de Cardiología
Miembros del Grupo de Redacción de laCuantificación de Cavidades: Robert M. Lang, MD, FASE; Michelle Bierig, MPH, RDCS, FASE; Richard B. Devereux, MD; Frank A. Flachskampf, MD; Elyse Foster, MD; Patricia A. Pellikka, MD; Michael H. Picard, MD; Mary J. Roman, MD; James Seward, MD; Jack S. Shanewise, MD, FASE; Scott D. Solomon, MD; Kirk T. Spencer, MD, FASE; Martin St John Sutton, MD, FASE y William J. Stewart, MD. Translation by MariaLaura Plastino, MD; Jorge Lowenstein, MD; and the Asociación de Ecocardiografía de la Sociedad Interamericana de Cardiología (ECOSIAC)

a cuantificación del tamaño de las cavidades cardíacas, la masa y el funcionamiento ventricular, se encuentran entre las tareas más frecuentemente solicitadas y con mayor importancia clínica de la ecocardiografía, La estandarización de la cuantificación de lascavidades ha sido desde siempre de gran interés, y las recomendaciones sobre la manera de medir tales parámetros básicos se encuentran entre los artículos más citados de este terreno.1,2 En las últimas décadas, los métodos y técnicas ecocardiográficas, se han incrementado y mejorado considerablemente. La mejoría en la calidad de la imágen ha sido significativa , debido a la introducción detransductores de mayor

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frecuencia, imágenes de armónicas, equipos totalmente digitales, agentes de contraste del lado izquierdo y otros avances tecnológicos. Además, la ecocardiografía se ha convertido en la técnica preponderante en la obtención de imágenes cardíacas, y que, debido a su transportabilidad y versatilidad, se usa actualmente en áreas de emergencia, cirugía y cuidados intensivos.Comparada con otras técnicas de imagen, la estandarización de medidas ecocardiográficas, ha sido incoherente y menos acertada, por consiguiente, a veces se considera que las mediciones ecocardiográficas son menos confiables.

Tomado de University of Chicago Hospitals, Chicago, IL (R.L., K.S.); St. Louis University Health Science Center, St. Louis MO (M.B.); Weill Medical College of CornellUniversity, New York, NY (R.D., M.R.); University of Erlangen, Erlangen, Germany (F.F.); University of California, San Francisco, CA (E.F.); Mayo Clinic, Rochester, Minn (P.P., J.S.); Massachusetts General Hospital, Boston, Mass (M.H.P.); Columbia University, New York, NY (J.S.S.); Brigham and Women’s University, Boston, Mass (S.S.); University of Pennsylvania, Philadelphia, PA (M.S.J.S.); Cleveland ClinicFoundation, Cleveland, OH (W.S.). J Am Soc Echocardiogr 2005;18:1440-1463. 0894-7317/$30.00 Copyright 2005 de la American Society of Echocardiography. Propiedad de la ASE. La reimpresión de estos documentos, más allá del uso individual, está prohibida sin previa autorización por escrito de la ASE. doi:10.1016/j.echo.2005.10.005

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Tabla 1 Elementos para la adquisición de imágenes y medidasen la cuantificación bidimensional
Objetivo
Minimizar el movimiento de traslación Maximizar la resolución de la imagen

Método
Respiración tranquila o suspendida (fin de espiración) Imagen con la profundidad mínima necesaria

Mayor frecuencia posible en el transductor Ajuste apropiado de ganancia , rango dinámico, transmisión y ganacia lateral Frame rate  30 f/s Imágenes de armónicasImágenes en ModoB color Evitar el falso acortamiento apical (foreshortening) Posición decúbito lateral empinada Colchón recortado Evitar confiarse del impulso apical palpable Maximizar endocárdico el borde Delinear por realce de contraste Movimiento de la válvula mitral y tamaño de la cavidad en lugar del ECG

Identificar fin de diástole y fin de sístole
ECG: Electrocardiograma

Por lo tanto, la...