Electrocardiograma

ELECTROCARDIOGRAFÍA
CLÍNICA

El Electrocardiograma


Gráfica producida por un
electrocardiógrafo que
registra la actividad eléctrica
del corazón en el tiempo.



Estándar de oro parael
análisis del ritmo cardiaco.
Esencial en el diagnóstico de
enfermedad cardiovascular.

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Registro Electrocardiográfico


Velocidad del papel




1 cm  1 mV.



1 mm  0.1mV.

25 mm/s.



1 mm = 0.04 seg.



5 mm = 0.20 seg

Sistema de Conducción Eléctrica


Nodo sinoauricular .
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


Sistema internodal anterior (Bachman).
Sistema internodalmedio (Wenckebach).
Sistema internodal posterior (Thorel).

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Nodo Atrioventricular.

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Has de His - Fibras de Purkinje.
Rama derecha.
Rama izquierda:







Rama fascicularposterior izquierda.
Rama fascicular anterior derecha.

Derivaciones/Plano Frontal
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Derivaciones bipolares:
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


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Actividad eléctrica del
corazón entre dos polos
lejanos alcorazón.
Polo positivo y uno negativo.
Triángulo de Einthoven.

Derivaciones unipolares:




Registro del potencial en un
punto neto de la superficie
corporal.
Las terminales se conectan
auna central.

Electrocardiograma Estándar (12 derivaciones)


Derivaciones Precordiales:



V1 a V6.
Plano horizontal.

 Círculo




Torácico:

Precordiales izquierdas hastaV9.
Precordiales derechas: V3R a V9R.
Derivaciones Medrano: subcostales
(líneas medio clavicular y por debajo
del apéndice xifoides).

Interpretación del Electrocardiograma


Secuencia:




Ritmo.
Frecuencia.
Eje eléctrico.
Morfología de las
ondas, complejos e
intervalos (patrones
patológicos).

Ritmos Anormales
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Automatismo:
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


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Nodo SA (60-100 x’):Nodo AV (40-60 x’).
Ventrículos (30-40 x’).

Arritmias
supraventriculares:
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

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

Extrasístole auricular.
Taquicardia auricular.
Flutter auricular.
Fibrilación auricular...