Electroterapia

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Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación

Tratamiento en alteraciones de deglución con estímulo
eléctrico comparado con terapia habitual en pacientes
con daño neurológico moderado
Dra. Rosa Lily Madrigal,* Dra. Eloísa Sánchez,* Lic. T.F. Laura García, Lic. T.F. Lorena Hernández*
RESUMEN
Antecedentes: Los niños con daño neurológico son vulnerables de presentaralteraciones en la deglución. Métodos: Se evaluaron mediante escala clínica y videofluoroscopia a 8 niños con alteraciones del mecanismo de deglución antes y después del
tratamiento. Se formaron dos grupos, uno recibió terapia convencional y el otro terapia con electroestimulación (VitalStim); ambos
tuvieron 10 sesiones. Resultados: Grupo con electroestimulación: 5 pacientes; al inicio deltratamiento, 2 presentaron deglución
inconsistente, al término 3 presentaron deglución suficiente. Tres de los pacientes tenían un babeo profuso, y al final fue moderado. Por videofluoroscopia, se observó cambio significativo en la motilidad lingual presentando una p = 0.0238. Grupo con terapia
convencional: 3 pacientes, al inicio del tratamiento la deglución en 2 pacientes era desordenada, al final deltratamiento un paciente
presentó deglución suficiente. Dos pacientes presentaban babeo profuso, mientras que al final del tratamiento los 3 presentaron un
babeo severo. La videofluoroscopia mostró alteraciones en la motilidad lingual en 2 pacientes y 1 paciente con residuos faríngeos. Al
término de las terapias hubo mejoría clínica en todos los parámetros estudiados, pero sin significanciaestadística. Conclusiones:
El uso de electroestimulación es un método de tratamiento eficaz para alteración de la mecánica de la deglución.
Palabras clave: Alteraciones de la deglución, disfagia, estimulación eléctrica muscular, estimulación neuromuscular, daño neurológico.
ABSTRACT
Antecedents: The children with neurological damage are vulnerable to impairments in deglutition. Methods: Scale were evaluatedby clinical and videofluoroscopy to children with disorders of the mechanism of swallowing before and after treatment. Were
divided into two groups: one received conventional therapy and other therapy with electrostimulation (VitalStim) both ten sessions.
Results: Group with electrostimulation: 5 patients at beginning, 2 had swallowing inconsistent at the end 3 had swallowing enough.
3 ofpatients had a profuse drooling, and eventually was moderate. On videofluoroscopy, we observed significant changes in motility lingual presenting a p = 0.0238. Conventional therapy group: 3 patients, at beginning swallowing in 2 was messy at the end
of treatment a patient had swallowing enough. Two of patients had profuse drooling, while at the end of treatment 3 had severe
drooling. Videofluoroscopyshowed lingual motility disturbances in 2 and 1 with pharyngeal residue. At the end of therapy there
was clinical improvement in all parameters studied, but without statistical significance. Conclusions: The use of electrostimulation
is an effective treatment method for alteration of the mechanics of swallowing.
Key words: Swallowing disorders, dysphagia, electrical muscle stimulation, neuromuscularstimulation, neurological damage.

Introducción
La deglución es el acto de tragar o ingerir, es un proceso
complejo por el cual el bolo alimenticio discurre de la boca
al estómago, pasando por la faringe y el esófago1. Este acto
puede ser dividido en una fase voluntaria y otra involuntaria.
La fase voluntaria involucra la masticación. La segunda fase

abarca la apertura de la compuerta palatoglosay la propulsión
del bolo dentro de la faringe y posteriormente al esófago hasta
llegar al estómago1,2.
Niños con daño neurológico cerebral son especialmente
vulnerables de presentar alteraciones en la deglución3, siendo
la alteración más frecuente en ellos la disfagia orofaríngea4.
Dentro de las estrategias de tratamiento se encuentran las técnicas de tratamiento compensatorio5-7, y las...