Embarazo De Alto Riesgo

¿Qué es el embarazo de alto riesgo? |
El embarazo de alto riesgo es aquel que tiene más posibilidades de complicaciones tanto maternas como fetales, durante el transcurso de la gestación y el parto, y que precisa de un control médico y ecografico estricto.
1. Dra. María del Rosario Figueroa H.N.E.R.M.
2.
* Se define la palabra Riesgo como “peligro, la contingencia de un daño”.* Riesgo materno: la contingencia de un daño, es decir de enfermar o morir en una madre y/o el feto o recién nacido, debido al proceso del embarazo, parto o puerperio.
Oliveros D. Medicina Fetal p.75. 1999
3.
* Requiere de un conocimiento amplio sobre las diversas complicaciones que puede ocurrir durante el embarazo, el parto o el puerperio.
* La función delprofesional de la salud es detectar el problema potencial para tratarlo y prevenir complicaciones.
* La detección se efectuará durante el control pre – natal, el cual debe ser precoz, orientado a la educación de la gestante, su pareja y su familia .
4.
* En el control se determinará el riesgo obtenido mediante el seguimiento materno de signos y síntomas, los cuales permiten pesquisaralgunas condiciones de riesgo fetal.
* Edad: Las mujeres muy jóvenes, adolescentes ó las mayores de 35 años, tienen mayor riesgo durante su embarazo o parto .
* Paridad: En la primigrávida, la falta de experiencia de la gestante, así como una mayor probabilidad de problemas inmunológicos durante la implantación, repercute en una mayor incidencia de pre – eclampsia y eclampsia, RCIU,parto pretérmino, abortos, etc. La gran multípara: madres malnutridas, fatigadas, embarazos no deseados y con un desgaste físico.
5.
* Condición Socioeconómica:
* La morbimortalidad materna y perinatal está directamente relacionada a poblaciones con bajos recursos. La gestante mal nutrida y se complican con enfermedades infecciosas, abortos, partos pretérmino, etc.
*Mala Historia Obstétrica:
* Antecedente de aborto, aborto recurrente, embarazos ectópicos, partos pretérmino, RCIU, hipertensión, diabetes.
6.
* Trastornos de la Nutrición: La gestante requiere un promedio de 300 kcal/d.
* La ganancia de peso durante la gestación es de 6 a 16 kg promedio 11 kg.
* La alimentación debe ser balanceada: proteínas, hierro, folatos,yodo, zinc, calcio, vitaminas y oligoelementos.
* Enfermedades:
* T. del Aparato Reproductor
* Transtornos Mentales.
* Agentes Mutantes
* Complicaciones obstétricas del presente embarazo.
7.
* Pregestacionales: Estado socioeconómico bajo pobreza, soltería, ilegitimidad.
* Analfabetismo, malnutrición, gran multípara, enfermedadeshereditarias, MHO, enfermedades maternos.
* Gestacionales: Desnutrición, anemia, edad mayor de 35 o menos de 17 años, ganancia de peso menor de 6 kg o más de 16.
8.
* Alcoholismo, drogadicción, diabetes, embarazo múltiple, hemorragias, muerte fetal, placenta previa, malformaciones uterinas, cianosis.
* Del Parto: Presentación anormal: podálico, transverso, incompetenciacervical, etc.
* Vigilancia Fetal: Vigilancia del bienestar de la madre y el niño.
* La vigilancia fetal se realiza por medios clínicos hormonales y físicos.
* Los hormonales no son realizados con frecuencia.
9.
* Clínicos: Peso materno, crecimiento uterino, movimientos fetales, volumen del L.A., frecuencia cardiaca fetal, aceleración con movimientos.
*Hormonas: Estriol, HCG.
* Placenta : Biopsia de vellosidades coriales.
* Líquido Amniótico: Volumen, características meconio amniocentesis, surfactante, cultivo de cromosomas.
* Movimientos Fetales: Percepción materna, ultrasonido, tocodinamometría.
10.
* Latidos Cardiacos Fetales: Audición directa, ultrasonido.
* Ecografía : feto: anatomía, desarrollo,...