embarazo patologico

EMBARAZO PATOLOGICO

ALTO RIESGO OBSTÉTRICO (ARO).
Es el embarazo que transcurre con
factores de riesgo de morbilidad materna.
FACTORES BIOMÉDICOS Y SOCIALES DE ALTO RIESGO.
Clase social económica baja con poca escolaridad.
Ruralidad extrema.
Mujeres menores de 20 años y mayores de 35 años.
Embarazos frecuentes, menos de 2 años de diferencia.
Mujeres con más de cuatro hijos.Mujeres con hábito al cigarrillo, drogas y alcohol.
Mujeres con patologías previas al embarazo.
Desnutrición y talla menor a 1.50 mt
PATOLOGÍAS PROPIAS DEL EMBARAZO
Son aquellas patologías que solo se presentan durante el embarazo.
PATOLOGIAS HIPERTENSIVAS PROPIAS DEL EMBARAZO
1.- SHE transitorio.
2.- SHE
3.- Pre-eclampsia.
4.- Eclampsia.
1.- Síndrome hipertensivo del embarazotransitorio:
Se presenta con hipertensión arterial mayor o igual de 140/90 desde las 36 semanas de gestación sin proteinuria, edema o alteración feto placentaria.
Terminado el embarazo desaparece la hipertensión arterial.
2.- Sindrome hipertensivo del embarazo:
Se caracteriza por Hipertensión arterial igual o mayor a 140/90. Se presentan desde las 20 semana de gestación hasta los 10 primeros díaspost-parto.
3.- Pre-Ecampsia: Se caracteriza por la presencia de hipertension arterial, proteinuria y edema. Además puede presentar signos como:
Cefalea – Tinitus – Hiperreflexia - Fotopsia.
Desde las 20 semana de gestación hasta los 10 primeros días post-parto.
4.- ECLAMPSIA:
Se caracteriza por Convulsiones y /o coma que presenta la embarazada desde las 20 semanas de gestación hasta losprimeros 10 días después del parto.
Hay trastornos severos en diferentes órganos y sistema materno y como consecuencia, puede haber mortalidad materna y fetal.
COMPLICACIONES PRE-ECLAMPSIA Y ECLAMPSIA
Renales.
Desprendimiento de Retina.
Hemoconcentración.
Ictus.
FARMACOS UTILIZADOS EN PATOLOGIAS HIPERTENSIVAS DEL EMBARAZO
Sulfato de magnesio: Se usa en pre eclampsia con signos dehiperreflexia.
Presentación farmacológica: Ampollas de 10 cc.
Vía de administración: Por fleboclisis
Dosis: Se prepara en 500 cc de suero glucosado al 5% o fisiológico al 0,9%, si la embarazada es diabética más 8 ampollas de sulfato de magnesio.
Labetalol: Es un hipotensor.
Presentación farmacológica: Ampollas de 20 cc.
Vía de administración: En Bolo y fleboclisis.
En bolo se preparan 4cc deLabetalol y se completa con agua biestilada hasta los 20 cc.
En fleboclisis, se prepara en 160cc de suero fisiológico 0,9% si la embarazada es diabética o glucosado al 5% más 2 ampollas de Labetalol
EXAMEN:
Eco Doppler: Es una variedad de la ecografía tradicional, se utiliza para determinar el flujo sanguíneo del feto y la placenta.
Se usa de preferencia para determinar el riesgo fetal en laembarazada con pre-eclampsia y el diagnostico de anemia fetal, en el caso de incompatibilidad al factor Rh (-)
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN PATOLOGIAS HIPERTENSIVAS DEL EMBARAZO
Control de presión arterial cada 6 hrs
Vigilar reposo absoluto o relativo dependiendo de la severidad del cuadro clínico.
Vigilar régimen segun indicacion medica que puede ser hiposodico en caso de una pre-eclampsia y normosodico en caso de SHE.
Medir diuresis.
PLACENTA PREVIA
Es la implantación baja de la placenta.
Se puede localizar en la pared lateral del útero o bien tapar el orificio interno del cuello uterino (oclusiva).


ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Vigilar reposo absoluto.
Vigilar régimen blando.
Realizar Aseo genital.
Mantener conducta expectante
frente a sangramiento uterino.
ROTURAPREMATURA DE MEMBRANAS
Es la ruptura de las membranas antes del inicio del trabajo de parto.
RPM:Rotura prematura de membranas
REM: Rotura espontánea de membranas.
RAM: Rotura artificial de membranas.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Control de temperatura axilar cada 6hrs.
Vigilar reposo absoluto.
Realizar aseo genital cada 8 hrs.
Colocar apósito estéril.
SÍNTOMA DE PARTO PREMATURO
Es una...