EMBARAZO

Revista Cubana de Medicina General Integral
versión On-line ISSN 1561-3038
Rev Cubana Med Gen Integr v.13 n.6 Ciudad de La Habana nov.-dic. 1997
 
 
Repercusión de la malnutrición materna por defecto en el embarazo, el parto y el recién nacido
Saúl Matos Matos,1 Reinaldo Rodríguez Ferrá,2 Félix R. Santana Suárez3 y Dania Sosa Uria4
RESUMEN: Se realizó un estudio de cohorte no concurrentepareado (1 x 1) sobre la repercusión de la malnutrición materna por defecto en el Embarazo, Parto y Recién Nacido en el Policlínico Comunitario Docente "Tula Aguilera" del municipio Camagüey desde el 1ro. de octubre de 1993 hasta el 30 de abril de 1995. El universo de trabajo estuvo constituido por 100 gestantes malnutridas por defecto, las cuales se compararon con un grupo control. La tarjeta decontrol prenatal, la historia clínica hospitalaria y los libros de partos del policlínico y del Hospital Ginecoobstétrico Provincial constituyeron la fuente primaria de datos. Se creó una encuesta según criterio de expertos que una vez llenada por el autor del trabajo se convirtió en el Registro primario definitivo de datos. Las principales conclusiones de la investigación fueron la edad maternacon un riesgo relativo (RR) de 2,392, el percápita familiar con un RR de 2,993, así como la enfermedad asociada o dependiente del embarazo, como son el asma bronquial con RR de 8,609, la sepsis urinaria con RR de 5,950, la anemia con RR de 3,47 y el parir un recién nacido con bajo peso con un RR de 3,13.
Descriptores DeCS: TRASTORNOS NUTRICIONALES/complicaciones; COMPLICACIONES DEL EMBARAZO;ASMA/complicaciones; ANEMIA/complicaciones; INFECCIONES URINARIAS/complicaciones; RECIEN NACIDO DE BAJO PESO; EDAD MATERNA; FACTORES DE RIESGO. La Oficina Panamericana de la Salud (OPS) plantea1 que el aumento insuficiente de peso durante el embarazo se asocia con el recién nacido de bajo peso, riesgo elevado de muerte neonatal y puede sufrir diferentes defectos y minusvalía.
Nadie duda de los logrosalcanzados por la salud pública cubana, en general, y del programa maternoinfantil, en particular. En el informe del Sistema de Vigilancia nutricional de 1993 se encontró que el 8,1 % de las embarazadas eran malnutridas por defecto al inicio del embarazo. Según los datos del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología de la provincia de Camagüey, la prevalencia de la malnutrición materna duranteel embarazo fue de 8,0 % en 1990, de 8,3 % en 1991 y de 9,2 % en 1992.
El hecho de que el índice de bajo peso al nacer fue de 8,2 % en 1993 y considerando que la malnutrición materna por defecto constituye la 2da. causa de bajo peso al nacer en Cuba, fue lo que nos motivó para la realización de esta investigación, pues por todos es conocida la función fundamental que desempeñan en la atenciónprimaria el médico y la enfermera de la familia en el control de los factores de riesgo que influyen en el embarazo, así como contribuye a alcanzar la meta de salud propuesta para el 2000, haciendo realidad las aspiraciones de convertir a nuestro país en una potencia médica mundial.
Métodos
Se realizó un estudio de observación analítica, longitudinal prospectivo no concurrente pareado 1 por 1 sobrela repercusión de la malnutrición materna por defecto sobre la embarazada, parto y recién nacido en el Policlínico Comunitario Docente "Tula Aguilera" de la ciudad de Camagüey, para lo cual se establecieron 2 grupos:
1. Grupo de riesgo: Estuvo integrado por 100 gestantes que fueron evaluadas en el año 1993 como malnutridas por defecto por peso para la talla inferior al valor del grupo II delbajo peso durante un año comprendido desde el 1ro. de octubre de 1993 hasta julio de 1994 y cuyos partos ocurrieron en el Hospital Ginecoobstétrico Docente de Camagüey. Esto representa el universo de estudio, siendo la tarjeta control de la atención prenatal, la historia clínica hospitalaria y los libros de partos del policlínico y el hospital la fuente de datos.
2. Grupo sin riesgo nutricional:...