embarazo

Manuel Purizaca

Tema de revisión
review paper

Modificaciones fisiológicas en el embarazo
Manuel Purizaca1

Resumen

Presentamos una revisión actualizada acerca de los modificaciones y la adaptación del organismo
materno al embarazo, haciendo énfasis en las repercusiones sobre las complicaciones a que está
expuesta la madre gestante. Igualmente, consideramos la necesidad de conocerdichas modificaciones,
pues nos brindan el sustento para hacer el ajuste terapéutico, en caso haya necesidad de administrar
medicamentos y drogas durante el embarazo.
Palabras clave: Modificaciones fisiológicas, embarazo, transferencia placentaria.

Physiologic modifications during pregnancy

Abstract
We present an updated review on the modifications and adaptation of the maternal organismto
pregnancy, emphasizing their repercussions on
complications during pregnancy. We also consider
to know these modifications for therapeutic adjustments in case we need to administer medicines
and drugs during the pregnancy.
Key words: Physiological modifications, pregnancy, placental transfer.

La evolución favorable del embarazo
requiere de una adaptación del organismo materno, lasmodificaciones
fisiológicas que de una u otra forma
pueden contribuir a que se presenten ciertas complicaciones, como por
ejemplo las infecciones durante el embarazo.
Las modificaciones principales las estudiamos a continuación.

1. Modificaciones en la
composición corporal y
la ganancia de peso
Se ha estudiado que el promedio de
peso ganado durante el embarazo es
12,5 kg; este nivel deganancia está
asociado con resultado reproductivo
óptimo en mujeres saludables.
En la tabla 1 presentamos los porcentajes que corresponden a diferentes
componentes, como el peso del feto
-que representa 27% del total del
peso ganado por la madre-; al líquido
amniótico le corresponde 6% y a la
placenta 5%. El resto corresponde al
incremento del tejido materno en útero, mamas, tejido adiposo,volumen
sanguíneo y líquido extracelular (1-4).

Profesor Principal de Gineco-Obstetricia,
Facultad de Medicina, Universidad Nacional de
Piura, Doctor en Medicina, Maestro Peruano de
Obstetricia y Ginecología
Conflictos de interés: El autor declara no
mantener conflictos de interés con personas o
instituciones involucradas.
Correspondencia:
Dr. Manuel Purizaca Benites
Lima 819, PiuraCorreo electrónico: manuel_purizaca@hotmail.
com

1

Rev Per Ginecol Obstet. 2010;56:57-69.

Aproximadamente, 5% del total del
peso ganado ocurre en las 10 a 13
semanas del embarazo; el resto es ganado a lo largo del segundo y tercer
trimestres, con una tasa promedio de
0,450 kg por semana.
La Organización Mundial de la Salud,
en un estudio sobre antropometría
materna y resultado delembarazo,
concluyó que el peso al nacer de 3,1
a 3,6 kg (media de 3,3 kg) estuvieron
asociados a resultado fetal y materno
óptimos. El rango de peso materno
ganado asociado con peso óptimo al
nacer fue 10 a 14 kg, con un promedio
de 12 kg (1, 5, 6).
El peso ganado durante el embarazo
está influenciado por el peso corporal
Rev Per Ginecol Obstet. 2010;56(1)

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Modificacionesfisiológicas en el embarazo

Tabla 1. Componentes de la ganancia de peso durante el embarazo (1).

Componente corporal

Incremento de peso a las 40 semanas

Porcentaje del total de peso ganado

Producto de la concepción

Feto
Placenta
Líquido amniótico

3,40
0,65
0,80

27,2
5,2
6,4

Tejido materno

Útero
Mamas
Sangre
Líquido extracelular
Depósito de grasa

0,97
0,411,25
1,68
3,35

7,8
3,3
10,0
13,4
26,8

12,50

100,0

Total de peso ganado

previo al embarazo; así, el Instituto de
Medicina de EE UU recomienda que
la ganancia de peso debe guardar relación con el índice de masa corporal
(IMC) previo a la gestación. Por ejemplo, las mujeres con índice de masa
corporal normal deberían ganar 0,4
kg por semana, tanto en el segundo
como en el...