Embarazo

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Fecundación
• La fecundación es una secuencia de fenómenos coordinados que se inicia cuando entran en contacto ambos gametos. • Sucede en la región ampular (tercio distal) de la trompa de Falopio. • No se sabe por cuánto tiempo el oocito humano mantiene la capacidad de ser fertilizado, pero la mayoría de las estimaciones hablan de entre 12 y 24 horas. • En el espermatozoide la capacidadfecundante se estima entre 48 y 72 horas.
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Fecundación
• Los extremos de intervalo en el que se produce el embarazo, documentados después de un solo acto sexual, son de 6 días antes a 3 días después de la ovulación. • La gran mayoría de los embarazos se producen cuando el coito tiene lugar en el intervalo de tres días que precede a la ovulación. • El contacto inicial entre el espermatozoide yel oocito es un proceso mediado por receptores.

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Fecundación
• La zona pelúcida está compuesta por glucoproteínas secretadas por el oocito, llamadas ZP1, ZP2 y ZP3, de las cuales la más abundante es la ZP3, y es el principal fijador para el espermatozoide. • La formación del complejo ZP3-espermatozoide (enzima de su superficie), no sólo facilita la unión, sino que también induce lareacción acrosómica.

• Una vez que esta se produce, se liberará hialuronidasa (enzima encargada de la dispersión de la corona) y acrosina (proteinasa encargada de la penetración en la zona pelúcida), que junto al movimiento espermático) harán que el espermatozoide penetre de forma rápida a través de la zona Pelúcida.
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Fecundación
• El material cromatinico de la cabeza del espermatozoide sedescompensa y se forma el pronúcleo masculino. • Este fenómeno puede contemplarse a las 17 horas de la inseminación. • Los cromosomas de cada pronúcleo se disponen alrededor del huso acromático.
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Fecundación
• Los 23 cromosomas de cada progenitor se fusionan, y se dividen longitudinalmente dando lugar a 2 núcleos con un numero diploide de cromosomas, iniciándose así la primera segmentacióncelular una mitosis ordinaria. • La unión de los cromosomas marca la línea divisoria entre la fecundación y el comienzo del desarrollo embrionario. • El ovulo fecundado o cigoto es un embrión unicelular con 46 cromosomas, aunque puede haber errores durante la fecundación y el proceso de reordenamiento cromosómico, originando anomalias estructurales o cuantitativas.

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Fecundación
• Durante elproceso de la fecundación se habrá determinado el sexo del nuevo individuo según sea XX o XY.

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Implantación
• Es el proceso por el cual un embrión en fase de blastocito se adhiere a la pared uterina y penetra primero el epitelio y luego el sistema circulatorio de la madre, para formar la placenta, y continuar a su desarrollo. • Para lograrlo, el blastocisto debe encontrarse en la etapade desarrollo apropiado y contactar con el epitelio endometrial, en condiciones hormonales específicas, es decir, durante la ventana de implantación, que comprende de los días sexto a décimo post-ovulación, o lo que es lo mismo, en los días 18 ó 19 del ciclo, de dos a tres días después de que el óvulo fertilizado entre en el útero o de 5 a 7 días después de la fecundación, siendo esto imposible enel resto del ciclo menstrual.
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Desarrollo Placentario
• La placenta es el órgano encargado de poner en relación la sangre materna y la fetal, permitiendo el intercambio de gases y sustancias nutritivas y generando una actividad metabólica y endocrina. • El huevo alcanza la cavidad uterina alrededor del 7º u 8º día post-fecundación, en fase de blástula. • La implantación del embrión en elendometrio materno es el primer paso que conduce a la placentación, proporcionando al huevo un aporte sanguíneo adecuado.
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Diagnostico de Embarazo
• Debe considerarse cuando se presenta atención medica a una mujer: • En edad reproductiva • Con vida sexual activa • Falta de ciclo menstrual

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Embarazo
• Estado fisiológico en donde se presentan alteraciones endocrinológicas,...