Embarazo

Embarazo
Cambios
Volumen sanguineo aumenta en 50% al final del embarazo.
Eritrocitos aumentan un 20%
Aumentan concentraciones de colesterol, TGC y AG libres
Edema leve en extremidadesporque el utero presiona la vena cava inferior
Requerimientos maternos de oxigeno aumentan
Regurgitación y reflujo porque el utero en crecimiento presiona el estomago
Nausea y vomito durante el primertrimestre
Estreñimiento porque la progesterona aumenta la absorción de agua y disminuye motilidad de aparato gastrointestinal.
FG aumenta 50%
Metabolismo aumenta en 15%

Aumento de peso deacuerdo a IMC pregestacional (IOM 2009)
Infrapeso: 13-18kg
Peso normal 11.5 -16kg
Sobrepeso: 7-11.5kg
Obesidad: 5-9kg

Requerimientos (IOM 2002)
-Calorías : 1er trimestre – igual que en noembarazada
2do trimestre – 340-360kcal
3er trimestre – 112kcal
-Proteínas: 0.66g/kg /dia hasta llegar a 71g
-Hidratos de carbono: 135-175g/dia (rango que previene lacetosis).
-Fibra: 28g/día
Ácido fólico: 600 ug, colina :450ug , B6 :1.9 mg/día, Vit C: 80mg/día , Vit A: 770ug retinol, Vit D: 5ug, , Vit E: 15mg , Vit k: 90ug, Ca: 1000-1300, P: 700-1250uc, Fe:27mg/día, Zn 11mg/dia , Cu 1000ug, no restringir sodio , Mg 400mg, fluor 3 mg /dia , yodo 220ug /dia ,
Laboratorios
Anemia : 95
1h>180
2h>155
3h>140
todas las mujeres requieren un minimode 175g chos diarios
suele ser necesario una colación noctura para evitar cetosis.
Los chos se toleran peor en la mañana por aumento de hormonas catabolicas (dar 30g chos)
Restriccion calorica conprecaucion . -30% calorias en mujeres obesas puede reducir hiperglucemia sin cetonemia y rehuir la tasa de aumento de peso.
El ejercicio puede ayudar con la hiperglucemia posprandial. Se recomiendaun paseo rapido después de las comidas .


LACTANCIA
Requerimientos:
Kcal: 1ros meses :330kcal . 2dos seis meses : 400kcla. Ingesta calorica de al menos 1800kcal.
Proteinas: aumentar 25g...