Embarazo

Pocos momentos en la vida de una persona son tan movilizadores y transformadores como el período de embarazo y el parto. Es una etapa que se vive con gran intensidad y en la que todo se pone en movimiento. Se trata de un momento de cambios y transformaciones en lo corporal, lo emocional y lo vincular.
Durante el periodo que dura el embarazo, se producen en la mujer profundas adaptacionesfísicas y psíquicas que repercuten en grandes cambios, tanto en la anatomía como en el funcionamiento de su cuerpo.

Cambios en el cuerpo de la mujer durante el embarazo
A medida que transcurre el embarazo se van produciendo cambios importantes en el cuerpo de la madre, algunos muy visibles, otros menos. Estas transformaciones anatómicas, químicas y fisiológicas sirven para proporcionar al futuro hijolos elementos indispensables para su desarrollo.
Las causas más importantes por las que se producen estos cambios son tanto hormonales (están elevadas las hormonas, producidas tanto por la madre como por el feto y la placenta, como son el cortisol, estrógenos, progesterona, gonadotrofina coriónica o lactógeno placentario), como mecánicas (el aumento del tamaño uterino produce unos cambios tanimportantes que repercuten en el funcionamiento de muchos órganos).
Además del aumento de peso, las modificaciones más visibles que experimenta el cuerpo de la futura madre son el cambio del tamaño del útero y de los senos. Sin embargo, también se registran algunos cambios más discretos, ya que el embarazo provoca cambios y transformaciones en prácticamente todos los sistemas de la madre.Cambios del sistema músculo – esquelético
Para poder entender los cambios que suceden en este sistema, es necesario primero describir algunas características de la pelvis y el periné.
La zona del cuerpo que esta situada en la parte inferior del tronco y que forma el piso pélvico, se llama periné. Allí se reúnen una superficie de piel, vísceras, cuerpos eréctiles, músculos, ligamentos yaponeurosis, nervios, vasos y orificios.
En las mujeres está atravesada por tres orificios, la uretra, la vagina y el ano. Esta zona es también la que sostiene parte del tronco desde abajo. Estas dos funciones tan distintas, requieren de dos propiedades igualmente diferentes:
- una gran coordinación sensitiva y motriz, para permitir salidas, acompañado de una destacada flexibilidad que permite que estassean posibles.
- una gran fuerza que asegure una sujeción firme durante el resto del tiempo.
El periné se inserta en la pelvis, una estructura ósea que asegura su estabilidad. Más específicamente en la zona inferior denominada pelvis menor. Este armazón, que rodea a las vísceras y músculos del periné, posee una gran estabilidad que contrasta con la movilidad de dichos músculos.

La cinturapelviana es un anillo óseo formado por cuatro huesos: a la derecha y a la izquierda dos huesos ilíacos (constituidos en el adulto por la fusión de tres huesos primitivos el ilión, el isquion y el pubis) y detrás el sacro y el coxis. La pelvis tiene una cara interna llamada endo-pélvica, limitada debajo por el periné, y una cara externa exo-pélvica que corresponde a la articulación de la cadera.
Estaestructura puede moverse ligeramente, sobre sí misma y en relación a sus huesos vecinos. Gracias a estos movimientos la pelvis puede cambiar mínimamente su forma. Estas características ayudan a comprender la disposición y funcionamiento del periné, especialmente durante el embarazo y el momento del parto.

Por detrás de la pelvis, el sacro se articula con cada hueso ilíaco en la articulaciónsacro-ilíaca, poniendo en contacto la faceta auricular del ilíaco con la carilla auricular del sacro, ubicada en la cara externa de este último. Por delante, los dos pubis están unidos por un cartílago fibroso de un centímetro de grosor formando una articulación, la sínfisis púbica.
La cintura pélvica se articula con la columna vertebral a través de la articulación lumbo-sacra, que se encuentra...