Embarazo

Páginas: 59 (14649 palabras) Publicado: 3 de octubre de 2015





Introducción




Durante el embarazo se presentan grandes cambios anatómicos y fisiológicos que abarcan a todos los sistemas del organismo y suelen durar hasta 6 meses posparto. Todas estas condiciones son muy importantes para crear un ambiente adecuado para el desarrollo de los productos de la concepción, y para preparar a la madre para el parto.

Estos cambios no causan alteracionesimportantes para mujeres sanas, sin embargo, ciertos factores pueden afectar la capacidad de las gestantes para adaptarse a las demandas del embarazo, tales como la edad materna y embarazos múltiples, teniendo en cuenta que la edad materna aumenta el riesgo de morbimortalidad materna, siendo así, que las mujeres adolescentes (menor de 18 años) se encuentran en un alto riesgo de RCIU, bajo peso al nacery prematuridad, debido a que el crecimiento físico de la madre adolescente imponen necesidades nutricionales que se suman a las del embarazo, donde la madre y el feto compiten por los nutrientes ; en cuanto a las mujeres de 35 años o más en el momento del parto tienen mayor riesgo de presentar hipertensión inducida por el embarazo, diabetes, obesidad entre otras condiciones médicas; en elembarazo gemelar los cambios fisiológicos son más acentuados y se asocia con mayor riesgo de prematuridad, RCIU, preeclampsia, diabetes y aumento de la morbimortalidad materno-fetal. En presencia de patología clínica o subclínica, los cambios normales del embarazo pueden ejercer una presión significativa en los sistemas ya comprometidos, amenazando la vida de la madre y del feto.

Es muy importanteconocer todos estos cambios, ya que nos permite identificar datos subjetivos y objetivos que nos oriente al diagnóstico de un proceso fisiológico, o a identificar de forma oportuna un proceso patológico que esté afectando las necesidades de la mujer en embarazo, y pongan en riesgo el bienestar del binomio materno - fetal. Además nos permite orientar y brindar la información necesaria a la madre, paraque el embarazo se desarrolle de una manera tranquila y natural.











FISIOLOGIA DEL EMBARAZO


Para la organización mundial de la salud (OMS) el embarazo o gravidez (del latín gravitas) se define como el período que abarca desde el momento de terminada la implantación del blastocito en la cavidad uterina (5 o 6 días después de la fecundación es implantado el blastocito y finaliza los días12-16 después de la fecundación) hasta el momento del parto. Los cambios fisiológicos que se producen a la mujer se presentan con la finalidad de suplir las necesidades del feto para su nutrición y un adecuado crecimiento.

El período de gestación en la mujer es variable, se estima que la duración aproximada es entre 267 días (38 semanas) tras la fecundación o 282 días (40 semanas) tras la fecha dela última regla. La duración de la gestación puede variar de acuerdo a la nuliparidad o multiparidad y la raza, siendo menor en las mujeres multíparas y en gestantes de raza negra en dos y siete días menos respectivamente. En cambio, no existe diferencia con la edad materna, sexo del feto, abortos previos, sangrado vaginal antes de las 24 semanas.

Estimación de la fecha probable de parto

Elconocer la edad gestacional y la fecha probable de parto es muy importante para evaluar el adecuado crecimiento fetal y el manejo de las gestaciones pretérmino y postérmino. Desde el inicio de la obstetricia la fecha probable de parto se ha estimado según el primer día de la última menstruación. La regla de Naegele se ha usado durante muchos años para su cálculo, la cual consiste en sumar 280 días ala fecha de la última regla (se le añade 7 días a la fecha de última menstruación y se le restan 3 días al mes, sin embargo éste es un marcador poco específico del momento de la fecundación, porque aún en mujeres con ciclos regulares de 28 días, la ovulación puede ser muy variable.

Cambios Endocrinos del embarazo


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