Embriologia lengua y paladar

La lengua: se forma en el embrión a partir de la 4ta semana aproximadamente, como dos protuberancias linguales laterales y una prominencia media, los tres abultamientos primeros se originan en el primer arco faríngeo una segunda protuberancia mediana, está constituida por el mesodermo del segundo, tercero y parte del cuarto arco, por ultimo un tercer abultamiento medio formado por la porciónposterior del cuarto arco señala el desarrollo de la epiglotis, inmediatamente por detrás de esta formación se encuentra el orificio laríngeo, como consecuencia de las protuberancias linguales laterales, estas exceden el volumen del tubérculo impar y se fusionan entre sí formando los dos tercios anteriores del cuerpo de la lengua, puesto que la mucosa que cubre el cuerpo de la lengua proviene delprimer arco faríngeo la inervación sensitiva de la zona deriva de la rama mandibular del nervio trigémino. Los dos tercios anteriores de la lengua están separados del tercio posterior por un surco en forma de V, llamado surco terminal. La raíz de la lengua tiene origen en los arcos faríngeos segundo, tercero y parte del cuarto. Inervado por el nervio glosofaríngeo. La epiglotis tiene origen en el 4toarco faríngeo al igual que el extremo posterior de la lengua y están inervados por el nervio laríngeo superior. La rama cuerda del tímpano del nervio facial suministra inervación sensitiva especial (GUSTO) para los dos tercios anteriores, mientras que para el tercio posterior lo hace el nervio glosofaríngeo.
ANOMALIAS:

Frenillo corto (lengua fixada, anquiloglosia): Al abrir la boca se observael frenillo lingual reducido o hipertrofiado (puede haber tres tipos  de inserción en la parte anterior de la mandíbula, la alveolar alta, baja y basal) y punta de la lengua pegada a los incisivos inferiores.
  Esta anomalía dificulta la pronunciación de sonidos labiales y sibilantes y cuenta en la producción de ciertas anomalías maxilofaciales, de ahí la urgencia de su corrección quirúrgica.Acrobatismo Lingual: La ausencia del frenillo asociada a una longitud excesiva de la lengua permiten que esta tenga una movilidad anormal y que su punta, al doblarse, penetre en la faringe, recoja las coanas y pueda obturar la abertura superior de la laringe.


   Micro y macroglosia: La microglosia (lengua empequeñecida) acompaña casi siempre a las glositis atróficas crónicas.  Se cita tambiénen la esclerodermia. En la parálisis general progresiva y del hipogloso, adquiere un aspecto rugoso (como el de un pellejo) y presenta contracciones fibrilares. Dificultando la fonación y deglución. Su constante peso proyecta los incisivos hacia delante sin que estos, dejen de lesionarla, lo que es motivo de glositis.

 Lengua seca: Se observa por múltiples causas, como la deshidratacióngeneral (diabetes mellitus, diarreas, etc) o toxemia grave; respiración bucal (obstrucción nasal) o taquipneica (cardiacos disneicos) etc. Muchos fármacos clásicos (atropina) o modernos como efectos secundarios atropinicos (clorpromacina, antidepresivos triciclicos) producen el síntoma de lengua y boca seca. Cuando la resequedad de la lengua ocurra en forma de ataques breves, es parte de un estado deansiedad o temor.


  Lengua saburral: La presencia de cierta cantidad de saburra en la parte posterior del dorso de la lengua es normal, su exceso y asiento en los dos tercios anteriores cae en los límites de lo patológico. La saburra resulta de la acumulación, entre las papilas filiformes, de células epiteliales, moco, restos alimentarios, bacterias y hongos. Se forma continuamente y se eliminacon la comida basta  saliva.
 La lengua saburral se observa, de manera constante, en los anoréxicos febricitantes o no, así como en los gastrotricos crónicos (en general, poco comedores).
 La saburra (con sensación de la boca pastosa) es frecuente al despertar después de dormir con la boca abierta o de ingestas alcohólicas excesivas, también se encuentra en los fumadores.
Lengua con...