Emergencias endodonticas

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  • Publicado : 28 de agosto de 2012
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1. BAJO LA ÓPTICA DE LA ENDODONCIA, BÁSICAMENTE EXISTEN 4 SITUACIONES CLÍNICAS QUE DETERMINAN EL DOLOR DENTAL.

1) Dolor determinado por afección de la pulpa.

2) Dolor determinado por afectaciones periapicales.

3) Dolor surgido durante la realización de la endodoncia.

4) Dolor surgido después de la conclusión de la endodoncia.

La determinación del origen del dolor, causante de laemergencia tiene un papel preponderante del planteamiento de la intervención a efectuar. Debe procederse a un examen clínico cuidadoso de inmediato para identificar los aspectos clínicos del dolor. El paciente debe ser interrogado sobre la causa ya sea espontanea o provocada, el inicio de la intensidad, la localización ya sea localizada o generalizada, y la duración fugaz o persistente. El examenclínico nos ayuda para poder realizar las siguientes pruebas

❖ pruebas térmicas

❖ pruebas eléctricas

❖ prueba de tallado cavitario

Las enfermedades periapicales agudas y crónicas se comprobaran con las siguientes pruebas:

❖ palpación

❖ percusión

❖ radiografías apicales

Durante la realización de las pruebas vamos a observar si hay alguna manifestacióny así saber si las afecciones son pulpares, periapicales, periodontales

Vamos a observar:

❖ aumento de volumen

❖ edemas localizados o generalizados.

❖ sangrado

❖ presencia de fistulas

❖ bolsas periodontales

❖ pus en el surco gingival




2. TRATAMIENTO PROVOCADO POR AFECCIÓN PULPAR

En las inflamaciones de la pulpa hay signos de vitalidadpulpar, El dolor es intenso y se alivia con el frio, Cuando la pulpitis presenta repercusiones en los tejidos periapicales el dolor es mas pronunciado y el diente duele a la percusión. Con compromiso de los tejidos periapicales o sin el.

Las pulpitis irreversibles pueden tratarse de 2 maneras.

❖ Cuando el profesional dispone de tiempo.

❖ Cuando el profesional NO dispone detiempo.



Cuando el profesional dispone de tiempo.

El objetivo principal será la Eliminación de la pulpa. Por el cual se seguirá el siguiente tratamiento.

❖ Anestesia.

❖ Aislamiento.

❖ Apertura coronal.

❖ Eliminación de la pulpa

❖ Medicación intraconducto (antiinflamatorio, antibiótico)

❖ Restauración de la cavidad con un cemento temporal

❖ Secita al paciente para otra sesión en la que podrá realizarse la endodoncia.









Cuando el profesional NO dispone de tiempo.

El motivo por el cual el profesional puede no tener tiempo de atender al paciente serán emergencias presentadas por la noche o agenda abarrota para lo consiguiente el paciente solo realizara el siguiente tratamiento.

❖ Pulpectomia (provocara ladisminución de la presión intra pulpar). Es la eliminación total de la pulpa de la cámara coronaria así como la pulpa radicular.

❖ Colocación de una torunda de algodón estéril con una medicación sobre la pulpa remanente DE MANERA SUAVE PARA EVITAR MAS DOLOR.

❖ Medicación antiinflamatoria no mayor a 48 horas.

❖ Analgésico por vía sistémica. (SUBLINGUAL)

❖ Se cita al pacientepara una segunda revisión y se realiza el procedimiento adecuado. ENDODONCIA.



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3. TRATAMIENTO DEL DOLOR PROVOCADO POR ENFERMEDAD PERIAPICAL



Entre las enfermedades del periápice (pericementitis, absceso agudo, absceso crónico, granuloma y quiste agudos), las situaciones de emergencia se presentan con más frecuencia en el absceso periapical agudo.

El profesionaldebe estar familiarizado con sus aspectos clínicos, ya que esta inflación aguda del periápice puede confundirse, por la similitud de sus manifestaciones clínicas, con otras lesiones inflamatorias, en especial: pericementitis aguda, absceso periodontal agudo y pulpitis aguda supurada. la seguridad y la capacidad para identificar los signos y síntomas son de importancia fundamental para establecer...
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