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VOL. 9 No. 2 - 2002 REVISTA COLOMBIANA DE REUMATOLOGÍA VOL. 9 No. 2, Junio 2002, pp. 87-121 © 2002, Asociación Colombiana de Reumatología

HISTORIA DE LAS VASCULITIS

Historia de las vasculitis
Antonio Iglesias Gamarra1, José Félix Restrepo Suárez2, Rafael Valle3, Enrique Osorio4, Addison Bolaños5, Odilio Mendez6, Eric L Matteson7

Fases iniciales. Desde Hipócrates hasta Buerger
Numerososy extraordinarios descubrimientos se han realizado en el transcurso de los siglos, y los restantes llegarán si los hombres capaces e inteligentes, conocedores de los descubrimientos antiguos, los toman como punto de partida de sus investigaciones. Antonio Iglesias Resumen En este artículo hacemos una completa revisión sobre la historia de las vasculitis, desde los primeros trabajos quemencionaron las manifestaciones clínicas y algunas veces las histológicas de las vasculitis, sin haberse reconocido históricamente la importancia de muchos de estos, hasta los más recientes avances en el conocimiento de estas enfermedades. Es la primera entrega que analiza la historia de las vasculitis desde Hipócrates hasta Buerger. Summary In this paper, we present a complete review of the history ofvasculitis from the first clinical descriptions, and occasional histological findings, which often were not recognized as vasculitis at the time of their initial description, to the most recent advances in the knowledge of these diseases. This is the first of two parts that analyze the history of vasculitis from Hypocrites to Buerger.
1 2 3 4 5 6 7 Profesor titular de Medicina Interna y Reumatología.Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia. Profesor Asociado de Medicina Interna y Reumatología. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia. Jefe de departamento de Inmunología y Reumatología. Hospital Militar Central. Neurocirujano Universidad Nacional de Colombia y Colsanitas. Jefe de Neurofisiología y Epilepsia. Clínica Policia Nacional. Profesor Asociado. Facultad deMedicina. Universidad Nacional de Colombia. Profesor Asociado de Medicina Interna y Reumatología. Clínica Mayo, Rochester.

La historia inicial del conocimiento de las vasculitis empieza cuándo las patologías vasculares como los aneurismas de las arterias periféricas fueron descritas por Claudius Galeno, este autor planteo su origen iatrogénico en su libro “De Tumoribus praeter naturam” 1. Apesar de ser común en la práctica médica el conocimiento de las arterias, estos vasos se conocen clásicamente por su pulsación, y a través de las clásicas enfermedades emergentes del siglo XVI, surge la sífilis en Europa y los aneurismas aórticos sifilíticos fueron las primeras descripciones de patologías arteriales realizadas en 1554 por el profesor de la universidad de Montpellier, AntoineSaporta2, debido al gran auge del conocimiento de la anatomía mórbida y las disecciones anatómicas durante este siglo. En la segunda mitad del siglo XVII, se describieron algunos conocimientos relacionados con la patología vascular en la ciudad de Schaffhausen a la orilla del Rhin, especialmente por el profesor Johann Jakob Wepfer (1720- 1795) y sus dos estudiantes Johann Conrad Brunner (describió lasglándulas duodenales) y Johann Conrad Peyer (describió las placas linfoides a nivel intestinal), quienes lograron darle brillo a la incipiente facultad de medicina de la Universidad de Basilea. Wepfer3, en el pequeño pueblo de Schaffhausen se adelantó a su tiempo y obtu87

ANTONIO IGLESIAS GAMARRA & Cols.

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vo la autorización de practicar autopsias a lospacientes que murieron en dicho hospital en 1647, y 11 años después, en 1658, describió que la causa de la hemorragia cerebral se originaba por un accidente cerebro-vascular y especulaba que su propia aorta estaba calcificada. Su yerno Brunner 4, al practicarle la autopsia a Wepfer, quien murió a la edad de 75 años por una insuficiencia cardiaca, encontró entre sus hallazgos la aorta calcificada,...