Encuesta de consumo de alcohol en adolescentes

CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES. SEXO: EDAD:


1. ¿Has consumido bebidas alcohólicas alguna vez en tu vida?
• SI                                (En caso de responder SI pasa a la Nº2)
• NO (En caso de responder NO pasa a la Nº11)
2. ¿Qué edad tenias cuando consumiste por primera vez?   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. ¿Has consumido bebidas alcohólicas en los últimos 30 días?
• SI
• NO
4. ¿Qué tipo de bebidas alcohólicas consumiste?
• Cerveza
•Vino
• Bebidas fuertes (whisky, vodka, ron, otros)
5. En las últimas 2 semanas, ¿Cuántas veces has consumido 5 tragos o más, en una misma salida?
• Ninguna vez •Entre 4 y 5 veces.• Solo una vez •Más de 5 veces.
• Entre 2 y 3 veces
6. ¿Con quién consumís alcohol habitualmente?
• Con amigos
• Solo
• Con la familia
• Otros;¿Quién/quienes?.………………………………………………………………………………………………………………………………………
7. ¿De cuánto dinero dispones generalmente para los gastos de un fin de semana?
• Nada
• Menos de $40
• Entre $41 y $90
• Entre $91 y $120• Más de $120
8. ¿En qué lugar bebiste por última vez? ¿En qué lugar bebes con frecuencia?
• En tu casa •En un bar
• En un boliche •En una fiesta
• En la calle (plaza,kiosco, esquina) •En la escuela
• En la casa de alguno de tus amigos •En la cancha/recital
• En el club o lugar donde haces deporte
• En otro lugar,¿Cuál?……………………………………………………………………………………………………………………………………………
9. ¿Cuáles son los motivos que te incitan al consumo de alcohol?
• Problemas emocionales •Problemas económicos
• Problemas laborales •Problemas familiares
• Otros,¿Cuál/cuales?……………………………………………………………………………………………………………………………………………
10. ¿Recordás alguna anécdota tuya, en la cual te hayas emborrachado?...