Encuesta de la violencia en el noviazgo

Comportamiento en el noviazgo
Edad: ____________
Sexo: F_____ M_______
1. ¿Consideras que en tu relación hay algún tipo de violencia?
SI____ NO____
2. ¿De qué partes crees que provenga?EL____ ELLA____ AMBOS_____
3. ¿Juegas a golpes con tu pareja?
4. SI___ NO ___ AVECES____
5. ¿Tu pareja escoge tus amistades?
SI___ NO___ AVECES____
6. ¿Te enojas si alguien se le acerca a tupareja aunque se para pedir la hora?
SI___ NO____ ME DA IGUAL____
7. ¿Le pides autorización a tu pareja para hacer algo?
SI___ NO____ AVECES____
8. ¿Tu pareja cuestiona tus decisiones o hace que teretractes?
SI___ NO____ A VECES____
9. ¿Tu pareja te amenaza cuando se pelean o discuten?
SI___ NO____ AVECES____
10. ¿Alguna vez tu pareja te ha levantado la voz?
SI___ NO____ AVECES_____
11.¿Tu pareja te ha hablado con groserías?
SI____ NO_____ AVECES______
12. ¿Tu pareja critica tu aspecto?
SI____ NO____ AVECES______
13. ¿Tu pareja te dice tus defectos?
SI____ NO____ AVECES_____14. ¿Tu pareja critica tu forma de pensar?
SI____ NO_____ AVECES______
15. ¿Alguna vez tu pareja te ha chantajeado?
SI____ NO_____ AVECES_____
16. ¿Alguna vez tu pareja se ha peleado con otraspersonas por ti?
SI____ NO_____ EN OCASIONES_____
17. ¿Alguna vez tu pareja te ha amenazado?
SI____ NO____ REGULARMENTE_____
18. ¿Alguna vez te ha pellizcado?
SI____ NO____
19. ¿Cuántas veces porsemana aproximadamente?
1 a 3 veces_____ 4 a 8 veces_____ 8 o mas veces_____
20. ¿Ambos deciden qué quieren hacer cuando están juntos?
SI____ NO____ AVECES_____
21. ¿Empiezas a sentirmeaislado(o) de los amigos que tenía antes?
SI____ NO____ AVECES____

22. ¿Si quieres participar en una actividad social por la tarde sin tu pareja, él / ella no se opone?
SI____ NO_____ AVECES_____
23.¿Te sientes presionado (o) a participar en actividades sexuales?
SI___ NO____
24. ¿Siempre intentas agradar a tu pareja, y te sientes responsable si las cosas salen mal?
SI___ NO____ AVECES____...