Encuesta

Encuesta

1. Nombre completo: _________________________________________________________
2. Nombre del encargado: _____________________________________________________
3. Profesión:__________________________ Tiempo a cargo: _______________________
4. Número de personas a cargos: __________
5. ¿Quiénes son los jefes inmediatos?:_____________________________________________
6. ¿Cuál es el proceso de selección de los ancianos a cargo?: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. ¿Cuáles son las EPS con las que cuentan ?(enumerarlas todas):_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. ¿Cuáles son las enfermedades más comunes entre los residentes del asilo?:
Articulación (Arterioesclerosis, Artrosis, Artritis): _____
Neurodegenerativa(Alzheimer, Párkinson): _____
Digestiva (Reflujo gastroesofágico, Ulcera gástroduodenal, Colecistopatía calculosa, Colecistitis): _____
Respiratoria (Neumonía, Gripe, Bronquitis Crónica,Enfisema): _____
Cardiocirculatoria (Infarto, Insuficiencia cardíaca, Problemas de tensión, etc): _____
Sensorial (Cataratas, Glaucoma, Sordera, Síndrome vertiginoso): _____
Urinario (Hiperplasiaprostática, Incontinencia urinaria, Infecciones urinarias, Cáncer de próstata, Litiasis urinaria, Cáncer de vejiga, Insuficiencia renal): _____
Endocrinas y Metabólicas (Diabetes, Hipotiroidismo,Deshidratación, Hipokalemia, Obesidad, Malnutrición): ____
Otra: _____________________________________________________________________

9. ¿Algunos residentes necesitan algún control periódico?: Si:...