Endodoncia

1. Cuadro resumen patologías endodónticas (según nueva clasificación 2010), desde el punto de vista de sus síntomas y signos.
Pulpopatías | Síntomas | Signos |
Pulpitis Reversible | Dolor provocado con estímulos químicos, térmicos, de corta duración. | Clínicos: * Sensibilidad exagerada a estímulos químicos, térmicos y a la exploración. * Cavidad profunda no penetrante. |
PulpitisIrreversible Sintomática | Dolor sordo, pulsátil y prolongado. A veces episodios de dolor nocturno.
Dolor que persiste a los cambios de temperatura, espontáneo, referido. | Clínicos: * Caries o restauraciones extensas y profundas. * Dolores insoportables o no manejables con AINES. |
Pulpitis Irreversible Asintomática | Asintomática. | Clínicos: * Pulpa que sangra y duele al ser exploradao al realizar trepanación. |
Necrosis Pulpar | Asintomática. | Clínicos: * Pulpa indolora a pruebas térmicas y a la exploración cameral. * Sensibilidad a la exploración de los conductos nula. * Cambio de color coronal que puede ser de matiz pardo, verdoso o gris. * Puede presentar movilidad y dolor a la percusión.Radiográficos: * Puede existir un ligero ensanchamiento del espacio delligamento periodontal. |
Diente Previamente Tratado | Asintomático. | Clínicos: * Diente con material de relleno en conducto que además puede tener obturación coronaria temporal o rehabilitación definitiva.Radiográficos: * Canales están obturados con algún tipo de material de relleno que no sea medicación intracanal. |
Diente con Terapia Previamente Iniciada | Asintomático. | Clínicos:* diente ha sido previamente tratado en forma parcial (Pulpotomía, pulpectomía). Contener restauración.Radiográficos: * Canales no están obturados y puede que estén con medicación intracanal. |

2. Cuadro resumen con las patologías periapicales de origen endodóntico (según nueva clasificación 2010), desde el punto de vista de sus síntomas y signos. i
Patologías Periapicales | Síntomas |Signos |
Periodontitis Apical Sintomática | Dolor de intensidad leve a moderado. | Clínicos: * Respuesta dolorosa a la masticación, percusión y/o palpación. * Grandes restauraciones. * Diente con sobreoclusión.Radiográficos: * Diente sobreinstrumentado. * Puede estar asociada a un área radiolúcida apical como puede no estarlo. |
Periodontitis Apical Asintomática | Asintomático. |Radiográficos: * Se observa un área radiolúcida periapical. |
Absceso Apical Agudo | Dolor agudo, dolor espontáneo, dolor del diente a la presión Sensación “Diente Elongado”. | Clínicos: * Test de Sensibilidad negativos. * Acumulación de Pus. * Compromiso del estado general. * Aumento de volumen Facial. * Volumen fondo vestíbulo muy doloroso a la palpación. * Color mucosa Normal. *Consistencia Renitente. * Aumento de volumen fondo vestíbulo muy doloroso a la palpación. * Color mucosa enrojecida. * Consistencia Renitente.Radiográficos: * LPA normal o engrosada, Área radiolúcida periapical. |
Absceso Apical Crónico | Dolor disminuido o asintomático. | Clínicos: * Diente con Necrosis Séptica. * Diente en o con Tratamiento. * Respuesta leve a la percusión. *Fístula (Activa / Inactiva).Radiográficos: * LPA normal o engrosada, Área radiolúcida periapical. |
Osteítis Condensante | Asintomático | Clínicos: * caries profunda restauración extensa. * Pulpa vital Crónicamente inflamadas o necróticas.Radiográficos: * Radiopacidad densa. * Área radiolúcida periapical de bordes difusos. |

3. ¿Cuándo una patología pulpar es reversible, y cuándoes irreversible? i
Cuando existe algún proceso traumático, ya sea por infección en los casos más comunes, o por otros motivos, independiente de la profundidad, ya tenemos una respuesta defensiva a nivel pulpar; donde a medida que aumenta la profundidad, la pulpa se ve viendo mayormente afectada.
Existen diferentes tipos de respuesta a nivel pulpar, vasculares, celulares y de inflamación que...