Endodoncia

ENDODONCIA

GRADO: 5º SEMESTRE

GRUPO: “A”

Los dientes se desarrollan a partir de brotes epiteliales que se forman en la poción anterior de los maxilares y luego se avanza en dirección posterior.

Las 2 capas germinativas que participan en la formación de los dientes son:
El epitelio ectodérmico: origina el esmalte.
El ectomesenquima: complejo dentinopulpar, cemento, ligamentoperiodontal y hueso alveolar.

Primera manifestación: (6ta semana (45 días aproximadamente) diferenciación de la lámina dental. El epitelio ectodérmico bucal está constituido por una capa superficial de células aplanadas y otra basal de células altas conectadas al mesenquima por medio de la membrana basal.
Las células basales del ectomesenquima proliferan a lo largo del borde libre de los futurosmaxilares, dando lugar a la lámina vestibular y la lámina dentinaria.

Estadio de brote o yema dental:
En el periodo de iniciación y proliferación aparecen 10 yemas en cada maxilar que serán los futuros órganos del esmalte.

Estadio de casquete (9na sem)
La proliferación desigual del brote en sus caras laterales o bordes determina una cavidad en su cara profunda que va a encerrar unapequeña porción del ectomesenquima que lo rodea, es la futura papila dentaria que dará origen al complejo dentino pulpar.

Del órgano del esmalte se distingue: Ep. Externo, Ep. Interno, Retículo estrellado.

Ep. Externo: Constituido por una capa de células cuboides unidas a la lámina dental por pedículo epitelial.

Ep. Interno: Compuesto por una capa de células cilíndricas. Se diferenciarán enameloblastos.

Retículo estrellado: Formado por aumento del líquido intercelular, constituido por células de aspecto estrellado.

El tejido conectivo embrionario que hay en el interior de la cavidad da lugar a la papila dentaria que formará el complejo dentino pulpar.
El tejido mesenquimatico que está fuera del casquete se condensa y forma el folículo dental.
Al finalizar esta etapa comienzainsinuarse un acumulo de células (nudo) de donde parte una prolongación celular llamada cuerdas del esmalte.

Etapa de campana (14- 18 semana)
Se acentúa la invaginación del epitelio, aquí se observa la histodiferenciación y morfodiferenciación.

Los irritantes biológicos y microbianos: tienen la capacidad de penetrar el tejido pulpar a través de los túbulos dentinarios, esto se logra cuandose rompe la integridad del esmalte y cemento. Esto permite que dichos microorganismos penetren hasta necrosar el tejido pulpar.

Fracturas
Fisuras
Abrasión
Atrición
Perdida del cemento
Bolsas periodontales
Caries

Las bacterias irritan la pulpa mediante el túbulo dentinario
La pulpa se detiene formando dentina y sellando los túbulos dentinarios

El principal irritante es el calor,el cual se transmite hacia el esmalte y la dentina hacia el tejido pulpar, sin embargo estos tejidos van a impedir que el aumento de temperatura llegue a penetrar.

Ya que el calor produce aumento de líquido en la cámara pulpar

PREPARACION DE LA CAVIDAD

1.- Extensión de la cavidad
2.-Profundidad de la cavidad (mientras más tejido corten mas daño pulpar
3.-Fesas viejas producen mayorfricción y producen calor.
Fresas inadecuadas
4.-Presion (podemos quemar)

Sustancias o materiales que usamos para aumentar o rehabilitar algún diente
-cementos
-monómeros
-restauraciones
-materiales de obturación
Los cuales pueden provocar un daño a distancia o a contacto conjunto de materiales provoca daño pulpar como uno solo no provoca

Diagnostico: Arte de reconocer la enfermedadpor medio de signos y síntomas
Pronostico: juicio anticipado de la enfermedad
Tratamiento: tipos de tratamiento
-Operatorio
-Qx
-Medicamentoso
-Radiación

Clasificación de las enfermedades bucales

Pulpas vitales: pulpitis reversibles, pulpitis irreversible
Pulpas no vitales: necrosis pulpar

Pulpitis reversibles, irreversibles, enfermedad pulpar se clasifican en hiperemia...