Endodoncia

SIMPLIFICACION ENDODONTICA (1940-1990)
Kuttler, Pucci, Mello, Vella
Kuttler dice que la tendencia es revisar y comparar las técnicas con la finalidad de elegir las mejores y mas simples.
Yuri Kuttler (dice que la tendencia es revisar y comparar las técnicas, con la finalidad de elegir las mejores y más simples, suprimiendo de la práctica endodóncica lo superfluo y lo innecesario, para que surealización sea más rápida, menos complicada y más accesible al profesional y al propio paciente"
1940    Rohmer usa el hidróxido de calcio para cementar la gutapercha en los conductos radiculares y asegura conseguir una barrera de tipo cementoide.
1943    La American Association of Endodontists es fundada
1943    Grossman recomienda la irrigación de los conductos con hipoclorito de sodio yperóxido de hidrógeno.
1951    Hedman relaciona la ausencia de bacterias en el conducto radicular con el estado del tejido periapical.
1953    Auerbach enfatizaba la importancia de la preparación radicular completa.
1957    Nygaard Őstby introduce el uso del EDTA en la irrigación radicular.
1959    Sargenti y Richter introdujeron el N2 a la odontología norteamericana.
1959    Winkler y VanAmerogen estudiaron la flora del conducto radicular.
1963    Seltzer, Bender et al cuestionaron el uso del cultivo como un indicador del momento para obturar el conducto radicular.
1963    La Endodoncia es reconocida como una especialidad por la ADA.

PRINCIPIOS BASICOS DEL TRATAMIENTO ENDODONTICO

El tratamiento endodóntico trata el interior del diente es decir extrae el nervio o pulpa. Si unacaries infecta la cámara donde se encuentra el nervio; la única forma de salvar el diente sin extraerlo es haciendo una endodoncia.
El tratamiento endodontico se considera como una cirugía, pero no puede aplicarse en este acto operatorio el principio de la cirugía general: “antes de todo ver o abrir para ver”. El endodoncista no puede abrir su campo de acción, el conducto radicular, con la finalidadde verlo, puede apenas sentirlo por medio de su sensibilidad táctil, memorizar sus detalles morfológicos y completarlos con el examen radiográfico en cada caso y con los conocimientos previos obtenidos con el estudio de la anatomía interna de los dientes.

Principios Básicos Biológicos: Todo tratamiento debe realizarse respetando las defensas propias del organismo. Este debe mejorarlas oestimularlas con maniobras que respeten los límites del diente y no intervenir con maniobras que interfieran en la reparación final.
Principio Básico Quirúrgico: logramos la extirpación y evacuación de todo el contenido de los conductos radiculares.
Principio Básico Medicamentoso: Se usa los compuestos químicos para preservar un campo aséptico.

Preparación Biomecánica.
Preparación biomecánica: esun procedimiento clínico usado para limpiar, desinfectar y dar forma adecuada al sistema de conductos por:
• Medios químicos
• Medios físicos
• Medios mecánicos
No existe un sistema idóneo para todas las situaciones, los métodos, materiales y las técnicas cambian, mientras que cada clínico se enfrenta a situaciones diferentes. Por tanto el clínico debe ser experto en una serie detécnicas de lavado y formación.
Autores reconocidos como Auerbach Stewar y otros consideran que la preparación biomecánica es la etapa más importante dentro del tratamiento endodontico.
Del mismo modo Sachs afirma que lo más importante en el tratamiento de los conductos radiculares es lo que se retira de su interior y no lo que en ellos se colocan. Un conducto bien manipulado mecánicamente ya nosofrece un 70% de probabilidades de éxito, para ello basta recordar que el límite de la instrumentación es el límite de la obturación. Cohen menciono que la preparación biomecánica es tan importante como la obturación tridimensional.
OBJETIVOS MECÁNICOS DE LA PB
Schilder enseño a los endodoncistas a pensar y operar a las 3ª dimensión mediante la aplicación de los 5 objetivos.
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