Endodoncia

TRATAMIENTO ENDODÓNTICO DE UN INCISIVO SUPERIOR INMADUROS LATERLA CON DOS CANALES: EL TIPO 3 INVAGINADO GUARIDAS.

El diente invaginado es una anomalía del desarrollo. El tratamiento no quirúrgico endodóntico de un diente invaginado tipo 3, con una gran lesión perirradiculares en un incisivo lateral izquierdo de una niña de 10 años se presentó una. A pesar de difícil diagnóstico y tratamientodel tipo 3 diente invaginado, el tratamiento no quirúrgico se realizó con éxito. Resolución de la lesión periaricular y cierre apical se observó después de 1 año de seguimiento. (Oral Surg Oral Pathol oral med radiol oral endontic 2010).
El conocimiento de la anatomía interna es importante para el trauma en endodoncia. Los odontólogos deben tener en cuenta las variaciones anatómicas de lossistemas de conductos radiculares. Estas variaciones de los dientes puede afectar negativamente el éxito del tratamiento endodóntico.  El incisivo lateral superior por lo general se produce con una sola raíz y el canal, pero el número de raíces y canales pueden presentar diversidad de cualquier diente. Algunos informes clínicos han mostrado que el incisivo maxilar presenta 2 canales. Estos suelen estarrelacionados con fusiones, germinaciones, concrescencia dientes invagiandos.
Un diente invagiando es una anomalía del desarrollo resultantes de la invaginación epitelial de la corona del diente antes de producirse la calcificación. incompletos de fusión lateral de 2 gérmenes se ha descrito como una de las otras teorías para explicar la morfogénesis de dientes .OEHLERS ha descrito 3 tipos dediente invaginado: tipo 1, es una invaginación del esmalte en la corona solamente, tipo 2, una forma de esmalte alineado que invade la raíz como un saco ciego y puede comunicarse con la pulpa, y el tipo 3, una forma severa que se extiende más allá de la unión amelocementaria y exhibiendo y exhibiendo un segundo agujero en el ligamento periodontal lateral o tejido periadicular.
Esta anomalía puedeimplicar el tejido periadicular y causar necrosis, necrosis pulpar y lesiones periadicular existen diversas técnicas para el tratamiento de los dientes. el tipo 3 de diente invaginado con 2 canales asociados con lesión periadicular y la corona clínica habitual. 

Caso clinico

una niña de 10 años de edad, sin problemas en su historial médico fue remitido para su tratamiento. que había sufridouna leve hinchazón asociada con su incisivo lateral superior izquierdo. la oclusión fue normal, sin los dientes perdidos. examen clínico reveló dolor a la percusión en el incisivo lateral superior izquierdo. aspecto clínico de este diente era normal y no morfológicamente diferente al incisivo lateral superior derecho. el paciente no tenía caries o restauración. profundidad de sondaje alrededor delos dientes tenían menos de 3 mm y dientes y no es móvil. el examen radiográfico de la incisivo lateral superior izquierdo se observan indicios de un ápice inmaduro y el tipo 3 oehlers invaginado guaridas.
La radiolucidez entre el incisivo lateral izquierdo se observó claramente en la radiografía. por extensión, el diente no ha respondido a las pruebas de vitalidad pulpar térmica y eléctrica. losdientes adyacentes todos respondieron withij de los límites normales para estas pruebas. el incisivo lateral superior izquierdo, diagnosticándose como pulpar necrótico asociado a lesiones periadicular.
abrazaderas con dique fueron colocados bilateralmente en los primeros molares y la presa se aplicó en los incisivos. secreción purulenta fue liberado de los conductos radiculares cuando una cavidadde acceso se hizo rutina. la longitud de los conductos radiculares se determinó radiográficamente con 15 y 30 archivos de H y de regadío con 2,5% de hipoclorito sódico y se seca con puntas de papel estéril. el canal principal de la raíz tiene que prepararse 30. Porque la formación apical fue incompleta, este archivo de gran tamaño era necesario. los canales fueron medicados con algodón...