Endodoncia

HISTORIA CLÍNICA - ENDODONCIA 2.

Fecha………………… Operador……………………………………Docente…………………………………………. Nombre y Apellido del Paciente………………………………………………………………. Domicilio…………………………………………………………TL……………………………Edad………………………………….…Sexo……………………………………….…………

Pieza Dentaria………… Anamnesis Remota (Datos de interés)…………………………………………………………………………..

DATOS ACTUALES REFERIDOS AL DOLOR:

DOLOR PROVOCADO
ESTIMULOFRIO CALOR DULCE
LOCALIZADO

SI

NO

O

DESAPARECE

SI

NO

ACIDO CE

CONTACTO ANTAG. HISTORIA CLINICA. ENDODONCIA 2 - 2012 1

DOLOR ESPONTÁNEO

TIPO LOCALIZADO DIURNO NOCTURNO

SINO

INTENSIDAD AGUDO SORDO PULSATIL

SI

NO

DURACIÓN PERSISTENTE FUGAZ

SI

NO

EXAMEN CLÍNICO
1. INSPECCIÓN

TEJIDOS DUROS: Caries…… Fractura……….. Abrasión……… Otro………….. Cambiode coloración de la corona…………………(Color)………………………. TEJIDOS BLANDOS: Fístula…………….. Pólipo…………….. Edema………………….. Enf. Periodontal…………….Mov. Dentaria……………Trauma Oclusal………………….

2. EXPLORACIÓN Cámarapulpar: Abierta…………….. ESTÍMULO Cerrada……………… RESPUEST A PERSISTENCIA DEL DOLOR SI NO

+
FRIO CALOR PERCUSIÓN PRUEBA DE LA CAVIDAD

-

Canalización del trayectofistuloso……………………………………………………………….

EXAMEN RADIOGRAFICO

Cámara Pulpar: Amplia…………….Atrésica……………….Nódulos…………………… Conductos Radiculares: Amplio…..Atrésico….Recto…..Curvo…… Amplio…..Atrésico….Recto…..Curvo……. Amplio…..Atrésico….Recto…..Curvo……. Periodonto:Normal………Ensanchado……… Patología: Apical………..Lateral……..….Reabsorción…………. Otro………………

DIAGNÓSTICO………………………………………………………

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HISTORIA CLINICA. ENDODONCIA 2 - 2012

Yo…………………………………………,expreso consentimiento para queel alumno…………………………… Realice en mi persona, dentro de los límites otorgados a su carrera profesional, el diagnóstico y tratamiento de Endodoncia que él, bien entendiera suficiente dentro de susconocimientos. He sido informado convenientemente en forma detallada y suficiente, comprendiendo en su totalidad sobre el tipo de tratamiento e...