Enfermedad de crohn

Introducción

Se le llama Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) a un grupo de padecimientos que causan una inflamación crónica del tracto gastrointestinal que se caracteriza por episodios alternos de frecuentes brotes de actividad inflamatoria con períodos de remisión. Se reconocen dos principales divisiones de este grupo de enfermedades: colitis ulcerosa (CU) y enfermedad de Crohn (EC),muy parecidas pero con alguna diferencia significativa.
La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn se diferencian por su localización y el tipo de lesión. Ambas enfermedades se exacerban con el estrés. Tanto en una como en la otra hay una respuesta inmunológica anormal. Su etiología precisa es desconocida. La enfermedad de Crohn no tiene cura.
Debido al gran parecido de estas condicionesfue preciso comparar y contrastar ciertas características entre ambas enfermedades. Sin embargo, este trabajo está enfocado en la enfermedad de Crohn. Se describe con detalles la enfermedad, su etiología y patofisiología, factores precipitantes, la sintomatología, cómo se diagnostica y cuál es el tratamiento médico, entre otros. Dado a que el mismo va dirigido principalmente a personal deenfermería, se incluyen también diagnósticos de enfermería e intervenciones. Algunos textos están enriquecidos con láminas y tablas para una mejor comprensión.

Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es un desorden crónico, que causa inflamación del tracto gastrointestinal (GI). Aunque afecta cualquier área del tracto GI desde la boca hasta el ano, es más común que afecte el intestinodelgado y/o el colon. La Enfermedad de Crohn se denomina así en honor a uno de los primeros autores en describirla.
La enfermedad de Crohn y una enfermedad relacionada, la colitis ulcerosa, son las principales divisiones del grupo de enfermedades llamadas enfermedades inflamatorias gastrointestinales (EII). Dado a que los síntomas de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son tan similares,en algunos casos no es posible diagnosticar definitivamente si es colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn. En este caso, cuando resulta imposible diferenciar entre ambas condiciones, se habla de colitis indeterminada y ocurre en el 10% de los casos. Estas enfermedades evolucionan con episodios frecuentes alternando entre periodos de exacerbación y de remisión. Ambas condiciones estánfuertemente marcadas por una respuesta inmunológica anormal del cuerpo por lo que se consideran enfermedades autoinmune.
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa se diferencian por su localización y el tipo de lesión. En cuanto a la localización, aunque en la enfermedad de Crohn es más común que afecte la porción más baja del intestino delgado (íleon) y el principio del intestino grueso (colon),puede afectar cualquier parte del tracto GI. En el caso de la colitis ulcerativa, la parte envuelta se limita al colon. En la enfermedad de Crohn, se afectan estructuras profundas (todas las capas del intestino pueden estar involucradas) y puede haber partes de tejido sano entre tramos del intestino enfermo. Por el contrario, la colitis ulcerativa afecta solamente las capas superficiales (lamucosa) del colon en una distribución más pareja y continua en dirección ascendente, comenzando en el nivel del rectosigmoide. En relación con el tipo de lesión, la enfermedad de Crohn provoca úlceras granulomatosas que afectan estructuras profundas, pueden perforarse y formar fístulas; la fibrosis cicatrizal puede producir obstrucción intestinal. Por otro lado, la colitis ulcerosa se caracterizapor úlceras mucosas que sangran con facilidad. Según evolucionan las lesiones, la mucosa intestinal se vuelve edematosa y se engrosa hasta formar cicatrices.

Enfermedad de Cohn

Incidencia y Factores de Riesgo de la Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn puede aparecer a cualquier edad, aunque se observan dos picos máximos de incidencia, entre 15-35 años y un segundo entre los 50-80...