Enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn
DEFINICIÓN
La enfermedad de Crohn (EC) es una inflamacion cronica transmural de etiologia
desconocida. Puede afectar a cualquier parte del tracto digestivo y asociarse amanifestaciones
sistemicas y extraintestinales. Su caracter transmural y su tendencia a la
fibrosis explica el desarrollo frecuente de fistulas y estenosis. En el curso natural de
la enfermedad alternanfrecuentemente brotes de actividad inflamatoria con periodos
de remision y existe una elevada tendencia a la recurrencia tras la reseccion quirurgica de
los tramos afectados. Cada vez se estanesclareciendo mas aspectos de su patogenia;
se considera probable la implicacion de factores desencadenantes ambientales de
naturaleza aun no determinada (tabaco, infecciones, componentes de la dieta,etc.).
Asi, en pacientes geneticamente predispuestos, en la mucosa intestinal se iniciaria y
perpetuaria una compleja respuesta inmunitaria, exagerada e incontrolada, mediada
fundamentalmente porlinfocitos T contra antigenos luminales, incluida la propia microflora
bacteriana enterica.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Los sintomas mas frecuentes son el dolor abdominal y la diarrea, aunque tambienpueden
presentarse rectorragia, perdida de peso con deficit nutricional, fiebre, dolores articulares y
afectacion anal, entre otros. El diagnostico de EC no es sencillo, puesto que no existe unaprueba o determinacion que suponga un patron oro. En el ultimo consenso de la European
Crohn’s and Colitis Organization (ECCO), se destaca que el diagnostico de enfermedad se
establece con unacombinacion no estrictamente definida de datos clinicos, endoscopicos,
radiologicos, histologicos y de hallazgos en pieza quirurgica.
Tras la sospecha de EC, la realizacion de una ileocolonoscopia con tomade biopsias es
el proceder de eleccion y para un correcto diagnostico de la enfermedad se deben tomar
al menos 2 biopsias de 5 areas (recto, colon descendente, colon transverso, colon ascendente
e...