Enfermedad de graves basedow
EpidemiologíaEditar
La enfermedad de Graves es la causa del 80% de todas las tiroxicosis, la incidencia varíasegún la ingesta del yodo (se aumenta con un alto consumo de yodo). Se produce en un 2% de las mujeres y en los hombres la incidencia es diez veces menor,[3] [4] es la causa más común de hipertiroidismo enpersonas jóvenes;[1] apareciendo, por lo general, en personas en un intervalo de edad de entre los 20 y 50 años de edad.
PatogeniaEditar
Causado por las TSI (inmunoglobulinas estimuladoras detiroides) dirigidas contra el TSH-R (receptor para la hormona estimuladora de tiroides). En estos pacientes coexisten otras respuestas autoinmunitarias por lo que no existe una correlación directaentre los valores de la TSI y las hormonas tiroideas. Las manifestaciones extratiroideas de la enfermedad de Graves—oftalmopatía y dermopatía—se deben a la activación de la mediación inmunitaria de losfibroblastos en músculos extraoculares y la piel con acumulación de glucosaminoglucanos, lo que da lugar a acumulación de agua y edema. La activación de los fibroblastos esta causada por citoquinas(IFN-γ, factor de necrosis tumoral, IL-1) derivados de macrófagos y células así como infiltraciones locales.
La retracción palpebral se debe a la hiperreactividad del simpático. En la enfermedad de...
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