ENFERMEDAD DE LEGG CALVE PERTHES Copia

ENFERMEDAD DE LEGG-CALVÉ-PERTHES

Descrita simultáneamente en
1909
por
Arthur
Legg(Inglaterra), Jacque Calvé
(Francia),
George
Perthes
(Alemania)
SINÓNIMOS:
Osteocondritis
idiopática,,Osteocondritis.
deformante
juvenil,
Coxa
plana,
Pseudocolxalgia

Es un trastorno adquirido
de la epífisis Femoral
Proximal,
caracterizado
por la hipertrofia del
cartílago y la necrosis
ósea.

EPIDEMIOLOGÍAIncidencia: 1/1500 niños
Sexo: Mas/Fem. (4:1)
Edad promedio: entre 4-8 años
Asociada a baja estatura y edad
ósea retardada
Nivel Socioeconómico bajo
Bilateral en el 10% de los casos.

ETIOLOGÍA

• Es elresultado de la isquemia de la epífisis femoral
proximal.
• La causa se desconoce, puede ser arterial relacionada
con traumatismo o sinovitis transitoria o venosa debido
al flujo al flujo venosolento.

PATOGENIA

• Una alteración del crecimiento de
la cabeza del fémur y de la fisis.
1

• Arresto Fisiario Central: De la fisis
se forma un cuello corto y una
hipertrofia del trocánter mayor.
•Arresto Fisiario Lateral: Inclinación
externa de la cabeza en valgo con
hipertrofia del trocánter mayor.

• . Consiste en el proceso de
reparación de si mismo..

2

• La deformidad puede ser
debido a
unproceso de
reparación asimétrico y a los
esfuerzos a los que esta
sometida la cabeza femoral.

3

• . Las capas superficiales del
cartílago
articular continúan
creciendo mas que el resto
debido a quereciben nutrición
desde el liquido sinovial.

• Las capas profundas por
parte están desvitalizadas.

su

4
• .Es

latrogenico, es producido
por los intentos de contener
bien de forma ortopédica oquirúrgica a una cabeza
femoral incongruente.

PATOGENIA

EVOLUCIÓN

*ETAPA INICIAL (o de Sinovitis): Duración promedio de 6 meses. 1/14
meses.
*ETAPA DE FRAGMENTACIÓN: De 8 meses (2-35 meses).
*ETAPA DEREOSIFICACIÓN O CICATRIZACIÓN de 51 meses (2-122
meses)
*ETAPA RESIDUAL O REMODELACIÓN continua hasta la madurez
esquelética.

1) Fase Inicial
Se produce la interrupción del
aporte vascular y la...