Enfermedad periodontal hereditaria (factores geneticos)

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NUEVA CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES

En fechas recientes un comité de expertos clínicos e investigadores científicos convocados por la Academia Americana de Periodontología desarrollaron un sistema de clasificación para ordenar las diversas entidades clínicas y condiciones patológicas en torno a la expresión genérica de enfermedad periodontal. En esta nueva clasificaciónresaltan cambios importantes por adiciones de algunos términos y el reemplazo de otros. (1)

(1) The American Academy of Periodontology. Annals Vol. 4, International Workshop for a Classification of Periodontal Disease and Conditions. Vol. 4 No.1, 1999.

Desde 1989 durante el Taller Mundial de la A.A.P. en Princenton N.J.se discutieron ampliamente las diferentes formas que deberíandiferenciarse entre una periodontitis y otra. Y así desarrollaron una clasificación que se basó en una revisión comparativa de años anteriores, particularmente de la propuesta de Page Schroeder en 1982. (2, 3, 4)

(2) Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann periodontal 1999; 4(1).
(3) Page RC, Schroeder HE. Periodontitis in man and otheranimals,. Basel, S. Karger, 1982: 1-330.
(4) The American Academy of Periodontology. Proceedings of the Word Workshop in Clinical Periodontics Chicago: A.A.P. 1989, 1/23-24

Las evidencias de ese tiempo no lejano, dejaban advertir alteraciones o cambios en las defensas del huésped como uno de los principales factores para clasificar las enfermedades periodontales, relacionado su posible inicio y a lavelocidad de progresión en la pérdida de inserción. (2, 3, 5, 6 7)

(2) GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann periodontal 1999; 4(1).
(3) Page RC, Schroeder HE. Periodontitis in man and other animals,. Basel, S. Karger, 1982: 1-330.
(5) Albandar JM, Brown LJ, Brunelle JA, Löe H. Gingival state and dental calculus in early-onset periodontitis. JPeriodontol 1996; 67: 953-959.
(6) Page RC, Bowen T, Altman LC et al. Prepubertal periodontitis. I. Definition of a clinical disease entity. J Periodontol 1983; 54: 257.
(7) Page RC, Altman LC, Ebersole JL et al. Rapidly progressive periodontitis: A distinct clinical condition. J Periodontol 1983; 54: 197.

Desde entonces se ha reconocido que la periodontitis sigue un curso episódico con unaduración y frecuencia variable que determinan la presencia de sitios activos relacionados a la destrucción progresiva del soporte dentario. (7, 8, 9, 10, 11)

(7) Page RC, Altman LC, Ebersole JL et al. Rapidly progressive periodontitis: A distinct clinical condition. J Periodontol 1983; 54: 197.
(8) Hujoel PP, Löe H, Anerud A, Boysen H, Leroux H. The informativeness off attachment loss on toothmortality. J Periodontol 1999; 70: 44-48.
(9) Jeffcoat MK, Reddy MS. Progression of probing attachment loss in adult periodontitis. J Periodontol 1991; 62: 185-189.
(10) Löe H, Anerud A, Boysen H, Morrison E. Natural history of periodontal disease in man. Rapid, moderate and no loss of attachment in Sri Lankan laborers 14 to 46 years of age. J Clin Periodontol 1986; 13: 431-440.
(11) Löe H,Anerud A, Boysen H. The natural history of periodontal disease in man: prevalence, severit, y and
extent of gingival recession. J Periodontol 1992; 63: 489-495.

Desafortunadamente no existe a la fecha una regla de oro que logre explicar y determinar los mecanismos que marcan el verdadero inicio y la progresión con que avanza una periodontitis, ya que la pérdida de inserción en una periodontitispuede progresar a velocidad variable, afectar a sitios diferentes, y atacar a diversos tipos de pacientes. (7, 12)

(7) Page RC, Altman LC, Ebersole JL et al. Rapidly progressive periodontitis: A distinct clinical condition. J Periodontol 1983; 54: 197.
(12) Socransky SS, Haffajee AD, Goodson JM, Lindhe J. New concepts of destructive periodontal disease. J Clin Periodontol 1984;11:21-32....
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