enfermedad periodontal


Caso Clínico de Enfermedad Periodontal

Profundidad de sondaje

Sonda OMS

Se mide con una sonda milimetrada (Sonda recomendada por la OMS) en seis puntos en cada diente
(mesial, medio y distal en bucal y mesial, medio y distal en lingual o palatino). Se acepta una profundidad
máxima de 3 mm. Profundidades superiores pueden revelar la presencia de bolsa periodontal, de la cualhablo más adelante debido a su papel fundamental en la periodontitis.
Sangrado de encías durante el cepillado.
Sangrado al sondaje durante los 20-30 primeros segundos. Este signo indica que nos encontramos
ante una periodontitis activa.
Supuración: espontánea o tras el sondaje.
Movilidad dentaria

La Bolsa Periodontal:
Es un surco gingival profundizado de manera patológica. Constituye unode los rasgos clínicos importantes
de la enfermedad periodontal.
− Un surco periodontal no presenta sangrando al sondaje y la profundidad de sondaje, recordemos
que era la distancia entre el margen gingival (encía) y el epitelio de unión, puede ser de hasta 3
mm.
− En contraste, la bolsa periodontal se define como la profundización patológica del surco
periodontal, dada por la pérdida ósea yde inserción periodontal.
Una bolsa periodontal puede ser considerada a partir de 3 mm de profundidad de sondaje y debe
presentar:
Sangrado al sondaje
Pérdida de inserción
Pérdida ósea radiográfica.
La transformación del surco gingival en una bolsa periodontal crea una zona donde es imposible eliminar la
placa y se establece el siguiente mecanismo de retroalimentación:
Placa→InflamaciónGingival → Formación de Bolsa → Mayor formación de placa.
Hay que tener en cuenta que nos podemos encontrar bolsa falsa o gingival, que son cuando tenemos una
profundidad de sonsaje superior a los 3 mm pero debido a desplazamiento coronario del margen gingival,
no por pérdida de inserción del epitelio de unión.



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Caso Clínico de Enfermedad Periodontal

Factores etiológicos dePeriodontitis:
- PLACA SUBGINGIVAL ESPECÍFICA o presencia de bacterias periodontopatógenas en el biofilm subgingival
(sobre todo porphyromonas gingivalis, actinobacillus actinomycetemcomitans y tannerella phorsytensis)
- FACTORES INMUNITARIOS PATÓGENOS: ciertas células inmunitarias (linfocitos, macrófagos) ante la
presencia de estas bacterias son inducidas a la producción de moléculas inflamatorias(citocinas) que
participan en la generación de las lesiones periodontales.

Factores de Riesgo para la Periodontitis:
Factores locales: Hay factores locales condicionantes que favorecen la retención de placa
bacteriana en el margen gingival (malposiciones dentarias, cálculo, restauraciones desbordantes), y
además, actúan como noxa irritativa de tejidos periodontales (restauracionesdesbordantes).
Tabaquismo. Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el
desarrollo de la enfermedad de las encías. Además, el hábito de fumar puede disminuir el efecto de
algunos tratamientos.
Diabetes. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones, entre ellas,
la enfermedad de las encías.
Otras enfermedades. Determinadas enfermedadescomo el cáncer o el SIDA y sus tratamientos
también pueden perjudicar la salud de las encías.
Medicamentos. Hay ciertos medicamentos que pueden reducir el flujo de la saliva. La saliva sirve
para proteger la boca y si no se tiene suficiente, la boca queda susceptible a infecciones. También
hay algunos medicamentos que pueden hacer que el tejido de las encías crezca más de lo normal,
lo cualdificulta mantener las encías limpias.
Genética. Aunque se concibe la periodontitis como una patología de origen infeccioso, y de
carácter contagioso mejor que hereditario, en muchos casos se observan alteraciones genéticas
asociadas a la EP:
- Ciertos síndromes genéticos se asocian a una mayor incidencia de periodontitis, como el
Síndrome de Down.
- La detección de ciertos genotipos, como...