enfermedad periodontal


Las enfermedades periodontales comprenden un conjunto de circunstancias que afectan a cualquier órgano del periodonto, es decir, es un proceso infeccioso caracterizado por destrucción de tejido conectivo con pérdida subsiguiente de inserción periodontal y reabsorción de hueso alveolar. Los responsables de estos procesos son: las bacterias anaerobias Gram negativas y sus productos yconstituyentes, tales como los lipopolisacáridos (LPS)
Descripción de la enfermedad periodontal crónica
La enfermedad más común de los tejidos periodontales es la gingivitis crónica, la cual, si no se atiende, puede culminar en periodontitis crónica. Los tejidos de sostén de los dientes se destruyen poco a poco. En las etapas tempranas, las encías sangran espontaneamente o con estimulaciones mecánicasligeras. Los dientes se aflojan y algunas veces se caen (o se extraen cuando se trata de la infección). La enfermedad periodontal es la principal causa de pérdida de los dientes entre los adultos, mientras que, las caries contribuyen más a la perdida de la dentición entre los niños y adolescentes.
En las causas de las enfermedades periodontales un factor muy importante es la masa de microorganismos,matriz orgánica y desechos de alimentos conocida como placa dental. La acumulación de placa en el margen gingival puede producir inflamación ligera en 48 horas. No se ha identificado hasta el momento a un solo microorganismo como el causante o el patógeno de la enfermedad.
Susceptibilidad de los tejidos gingivales al ataque bacteriano.
El epitelio del surco es una extensión del epitelio bucalhacia el surco gingival, el cual se estratifica en forma similar al epitelio bucal. Hacia la base del surco gingival hay una transición a epitelio de unión el cual no está queratinizado sino que esta estratificado y es de naturaleza escamosa; este epitelio de unión, es el más susceptible a los daños mecánicos y al ataque de las bacterias de la placa. El epitelio de unión es permeable a proteínasque pasan provenientes del surco gingival, a través de los espacios intercelulares, al igual que la salida del líquido gingival y los leucocitos hacia el surco. En la inflamación de la enfermedad periodontal, se observan muchos leucocitos en el epitelio. El ácido hialurónico y el colágeno son componentes estructurales importantes de los tejidos gingivales, y las enzimas hidrolíticas (hialuronidasay colagenasa) capaces de degradar estas moléculas son producidas por algunas cepas de las bacterias. Estas enzimas y otras son producidas por los lisosomas del huésped, y las enzimas provenientes de ambas fuentes pueden contribuir al daño de los tejidos. Cualquiera que sea la fuente, las enzimas pueden agrandar el espacio intercelular mediante la degradación de sustancia base, dando comoresultado un epitelio más permeable. Por lo tanto, el epitelio de unión se identifica como el sitio de entrada de los productos bacterianos de la placa.
La placa es el agente iniciador de la gingivitis debido a que la enfermedad no se presentas sin está, y si se elimina del lugar de la enfermedad, la recuperación se lleva a cabo con gran rapidez. Sin embargo, no se cree que la placa dental sea lacausante directa de la enfermedad periodontal; sino, que es el agente que se dispara y que acciona una serie de eventos que culminan en la enfermedad periodontal. Los componentes no enzimáticos de las células bacterianas que tienen efectos tóxicos sobre las células se denominas endotoxinas. Las endotoxinas comprenden lipopolisacaridos que hay en las paredes celulares de las bacterias gramnegativos.Gingivitis
La gingivitis es una enfermedad bucal bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes. Es muy frecuente que su origen sea causado por el crecimiento de las muelas del juicio, que produce una concavidad, que es donde se deposita el agente patógeno o bacteria. Esta enfermedad se puede desarrollar...