enfermedad pre renal

ENFERMEDAD PRERENAL
RESUMEN
La insuficiencia renal crónica se define como el daño o pérdida irreversible de las funciones renales con una pérdida progresiva de filtración glomerular. Se ha demostrado que el estado nutricional del paciente con IRC juega un papel fundamental en el manejo de la enfermedad, pues de esta depende la evolución clínica. las causas de la IRC pueden ser el resultado dediversos factores como: traumatismos, infecciones, defectos, genéticos consumo de metales tóxicos, fármacos y enfermedades crónicas como: aterosclerosis, diabetes hipertensión. Con frecuencia la IRC inicia con una pérdida de sodio debido a que los riñones han perdido su capacidad de reabsorberlo presentándose síntomas como: reducción del flujo sanguíneo, uremia, letargo, deshidratación ydisminución de la filtración glomerular. El peso, así como la presión arterial se ven disminuidos, presentándose un descenso de las grasa corporal así como de las proteínas como resultado de la pérdida de peso. Por lo general, se presenta con síntomas inespecíficos causados por falla renal, como anemia, anorexia, nauseas, fatiga, debilidad, edemas.
Los pacientes con IRC a menudo presentan falta deapetito y anorexia causada por la retención de sustancias toxicas. La uremia y acidosis metabólica son un estimulo catabólico, estos pueden ser factores que inducen a un riesgo de desnutrición. La acidosis metabólica puede promover la desnutrición al aumentar el catabolismo proteico.
La terapia nutricional en los pacientes con IRC tiene como objetivos principales reducir la toxicidad urémica,retrasar la progresión de afección y prevenir la desnutrición. Las dietas hipo proteicas pueden prevenir la progresión de la insuficiencia renal así como mejorar los síntomas urémicos y prevenir o tratar las complicaciones de la enfermedad, la mejoría de los síntomas se debe a que la dieta hipo proteica también limita la ingesta de fosfatos, sodio y ácidos responsables de las complicaciones asociadasINTRODUCCION
La función principal de los riñones es eliminar los productos de desecho y el exceso de agua de la sangre. Los riñones procesan unos 200 litros de sangre al día y producen alrededor de 2 litros de orina. Los productos de desecho se generan a partir de los procesos metabólicos normales, incluyendo la descomposición de los tejidos activos, alimentos ingeridos, y otrassustancias. Los riñones permiten que el consumo de una variedad de alimentos, medicamentos, vitaminas y , suplementos, y exceso de líquidos sean depurados sin la preocupación de que los subproductos tóxicos se acumulan a niveles perjudiciales. El riñón también juega un papel importante en la regulación de los niveles de varios minerales tales como calcio, sodio, y potasio en la sangre. En lainsuficiencia renal crónica todas estas funciones se ven entorpecidas debido al deterioro o fallo de la función renal
El patrón de morbilidad de la enfermedad y mortalidad en todo el mundo está cambiando, tanto en los países desarrollados y los países en vías de desarrollo. Durante el siglo 20, las enfermedades infecciosas eran la principal causa de muerte y discapacidad. Sin embargo, en este siglo, lasenfermedades no transmisibles, infecciosas se han convertido en la principal causa de mortalidad y morbilidad en todo el mundo. Este cambio se refleja en el tipo de enfermedades que ocasionan la insuficiencia renal crónica y en su presentación y progresión. Hoy en día, la principal causa de insuficiencia renal terminal es la diabetes como consecuencia de la pandemia mundial de la diabetes tipo 2.La tasa de progresión es extraordinaria, y se prevé que habrá una duplicación del número de pacientes con diabetes tipo 2 en todo el mundo en los próximos 25 años. Esto conducirá a un aumento correspondiente en el número de pacientes con enfermedad renal crónica y el número de pacientes que requieren en etapa terminal de gestión de la insuficiencia renal, particularmente de diálisis.
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