Enfermedad vascular periferica semi

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del P. P. para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental
Francisco de Miranda
Clínica Cirugía

Enfermedad Vascular
Periférica
Dr. Leomar Hiturbe
Carora, 2015

Exponentes:
Alvarez Angela
Alviso Jaime

Circulación mayor

CIRCULACION MENOR

Recuento anatómico de la
safena.

Repaso anatómico
Venas superficiales:

Vena safena mayor:• Formada por la unión de las venas dorsal del primer
dedo del pie y el arco venoso dorsal.
• Tiene de 10 a 12 válvulas, mas numerosas en la
pierna que en el muslo.

Repaso anatómico
Vena safena menor

• Nace en la cara lateral del pie, por la unión de la
vena dorsal del 5to dedo con el arco venoso dorsal
• Asciende detrás del maléolo lateral
• Desemboca en la vena poplítea

Irrigación de losmiembros inferiores

Venas superficiales y profundas
Safena interna
Safena externa

Enfermedad Vascular Periférica
Es un daño u obstrucción de los
vasos sanguíneo mas alejado del
corazón.
Terminan generando:




Estenosis
Embolismo
Isquemia

Enfermedad Vascular Periférica
Etiología
 Aterosclerosis
 Dislipidemia
 Diabetes Millitus
 Hipertensión
 Hipercoagulación
 Antecedentes detabaquismo

Enfermedad Vascular Periférica
Manifestaciones Clínicas
Grado de obstrucción:

Asintomática

 Dolor:  Pantorrilla
 Muslos
 Glúteos
 Cianosis
 Cambio de temperatura
 Ulceras
 Disminución del crecimiento de vellos
 Claudicación intermitente

Clasificación
Enfermedad Vascular Periférica
Tratado en los estudios de Fontaine
Estadio I

Asistomatico. Obstrucción incompleta
de vasossanguíneos

Estadio II

Claudicación leve

Estadio II - A

Claudicación a una distancia mayor a
200 mts

Estadio II - B

Claudicación a una distancia mayor a
200 mts

Estadio III

Dolor en reposo, predominio en los
pies

Estadio IV

Necrosis y/o gangrena del miembro

Clasificación
Enfermedad Vascular Periférica
Clasificación mas reciente por Rutherford
Grado 0

Categoría 0

Asintomático

Grado 1Categoría 1

Claudicación leve

Grado 1

Categoría 2

Claudicación moderada

Grado 1

Categoría 3

Claudicación severa

Grado 2

Categoría 4

Dolor en reposo

Grado 3

Categoría 5

Perdida de tejido menor, ulceración isquémica
que no supera la ulceración distal de los pies

Grado 4

Categoría 6

Perdida de tejido importante; ulceras
isquémicas severas o gangrena franca

Insuficiencia venosa
 Es untrastorno del sistema
circulatorio que se caracteriza
por la incapacidad de las
venas de retornar la sangre al
corazón

 Dificultad de reabsorción de
fluidos perivasculares

Insuficiencia venosa
Fisiopatología
Disfunción valvular

Liberación de citoquinas
y factores de crecimiento

Unirán a fibroblastos

Aumento de la presión
venosa

Desencadenar la lesión
inflamatoria

Extravasación

Insuficienciavenosa
Etiología
 Gestación

Cambios hormonales.
Aumento de la volemia.
Aumento de la presión intra-abdominal.

 Genético
 Edad > 30 años
 Peso
 T.V.P

Insuficiencia venosa
clínica









Dolor intenso, pesadez en las piernas.
Prurito
Calambres
Edema
Pigmentación de la piel
Varices
Lipodermatoesclerosis
Atrofia blanca

Insuficiencia venosa
Clasificación CEAP
Signo clínico 0 a 6

CClínica
E Etiología

Asintomática
Sintomática

Congénita
Primaria
Secundaria

A Anatomía

Superficial
Profunda
Perforantes

Aislada
Combinada

P Fisiopatología

Reflujo
Obstrucción

Aislada
Combinada

Insuficiencia venosa
Clasificación CEAP
Clasificación clínica
Clase 0

Sin signo visibles no palpables

Clase 1

Talangiectasias, venas reticulares

Clase 2

Venas varicosas

Clase 3

Edema sincambio cutáneo

Clase 4

Cambio cutáneo debido a I.V

Clase 5

Cambios cutáneos, con ulceras cicatrizada

Clase 6

Ulcera activa

Tromboflebitis
Es la inflamación de una vena acompañada de un
trombo que es causado por Hipercoagulacion
sanguínea.

Trombosis Venosa
Profunda

Trombosis Venosa
Superficial

Tromboflebitis
Trombosis Venosa Profunda
Es una alteración obstructiva de las venas que...