Enfermedad vascular

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR Y CRISIS CONVULSIVAS




ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL ATEROESCLEROTICA
• La principal causa de la enfermedad carotidea es la ateroesclerosis.
• Es una enfermedad generalizada que afecta a la aorta, arterias coronarias y las carotideas
• comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a unadisminución del flujo sanguíneo en el cerebro (flujo sanguíneo cerebral o FSC) con la consecuente afectación, de manera transitoria o permanente, de la función de una región generalizada del cerebro o de una zona más pequeña o focal.
• La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia procesos isquémicos (de falta de sangre) o hemorrágicos (derrames), causando o no la subsecuente aparición desintomatología o secuelas neurológicas.
Las causas más frecuentes de enfermedad cerebrovascular:
• son la trombosis en pacientes con arteroesclerosis
• la hemorragia cerebral hipertensiva
• el accidente isquémico transitorio
El embolismo y la rotura de aneurismas
• Las malformaciones arteriovenosas, la vasculitis y la tromboflebitis también causan con frecuencia ECV
• Otras causas menosfrecuentes incluyen ciertas alteraciones hematológicas como la policitemia y la púrpura trombocitopénica, los traumatismos de la arteria carótida, los aneurismas disecantes de la aorta, la hipotensión arterial sistémica y la cefalea con déficit neurológico.
• El flujo sanguíneo cerebral (FSC) es aproximadamente 15-20% del gasto cardíaco total, de 550 - 750 ml de sangre por cada kg de tejido por cadaminuto
• La disminución o interrupción del flujo sanguíneo cerebral produce en el parénquima cerebral daño celular y funcional que empeora con el transcurrir del tiempo
• En el tejido cerebral donde ocurre la isquemia resultado de la disminución del FSC, se distinguen dos zonas
• Un núcleo isquémico intenso:
• A los 10 s. de isquemia se aprecia pérdida de la actividad eléctrica neuronal poralteraciones en los potenciales de membrana en el EEG.
• A los 30s. se observa fallo de la bomba sodio-potasio con alteraciones en el flujo ionico y desequilibrio osmótico con pérdida de la función neuronal y edema citotóxico
Al cabo de 1 min. aumenta a niveles letales la concentración de ácido láctico
• Después de 5 min. se aprecian cambios irreversibles en los orgánulos intracelulares y muerteneuronal.
• Las neuronas más sensibles a la isquemia son las células de la corteza cerebral
SIGNOS Y SINTOMAS ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
DÉFICIT MOTOR
• Leves: aquéllos que tienen una muy pequeña limitación en las actividades o falta de coordinación.
• Moderados: discapacidades tan severas que pueden afectar la ambulación, cuidado de sí mismo y comunicación, pero que no los discapacitancompletamente.
• Severos: discapacidades que, sin tratamiento, son casi completamente irreversibles.
DÉFICIT SENSITIVO
• Defecto en la función de uno o más sentidos.
OTRAS ALTERACIONES MOTORAS
• Temblor.
• Ataxia
• Es un síntoma o enfermedad que se caracteriza por provocar la descoordinación en el movimiento de las partes del cuerpo. Esta descoordinación puede afectar a los dedos y manos, a losbrazos y piernas, al cuerpo, al habla, a los movimientos oculares, al mecanismo de deglución, etc.
ALTERACIONES DEL LENGUAJE
• Afasia: la afasia es un desorden del lenguaje producido por daños en un área específica del cerebro que controla la comprensión y expresión del lenguaje).
• Disartria: son los problemas de articulación del habla a consecuencia de una lesión cerebral (quedan dañados losnervios craneales) produciendo una parálisis de los músculos de los órganos fonatorios.
DISFUNCIONES CORTICALES
Es un defecto en las conexiones neuronales en alguna área de la corteza cerebral.
• Amnesia: es un trastorno del funcionamiento de la memoria, durante el cual el individuo es incapaz de conservar o recuperar información almacenada con anterioridad.
• Agnosia: Incapacidad parcial o...