ENFERMEDADES DE LOS LEUCOCITOS 2015 RESUMEN

ENFERMEDADES DE LOS LEUCOCITOS,
GANGLIOS LINFÁTICOS, BAZO Y TIMO
DRA. XENIA AIMEE GARCIA MARTINEZ
PATOLOGA

SISTEMA
HEMATOPOYETICO

Tradicionalmente el sistema hematopoyetico se ha
dividido en tejido mieloide que corresponden la
medula ósea, las células que de ella derivan
(eritrocitos, plaquetas, granulocitos y monocitos), y
tejido linfoide, que son el timo, los ganglios
linfaticos y el bazo.• La hematopoyesis o formación de células
sanguíneas, aparecen primero durante la 3ra
semana de desarrollo embrionario en el saco
vitelino.
• Al 3er mes de la embriogénesis, las células
madre procedentes del saco vitelino emigran
al hígado.
• A partir del 4to mes las células madre emigran
a la medula ósea para iniciar la hematopoyesis
en ese sitio.

 MEDULA OSEA: consta
de una compleja red
decordones sólidos,
separados por
sinusoides.
 En la medula ósea hay
células progenitoras y
precursores.
 En sangre periférica
solo células maduras.

PLURIPOTENCIALIDAD: se refiere a la capacidad de
una sola célula germinativa hematopoyética para
generar todas las celulas hematopoyéticas maduras.

Célula precursora granulocitica
• Su maduración va de la siguiente manera:
1. Mieloblasto
3.Mielocito
2. Promielocito
4. Neutrofilo

Fórmula del Hemograma normal
• Hematocrito

H:40-54%

M:35-47%

• Hemoglobina

H:14-18g/dL

M:12-16 g/dL

• Eritrocitos

H:4.5-6x106

M: 4.5-5x106

• Leucocitos

H y M: 4.000-11.000 µL

• Plaquetas

H y M:150.000-400.000µL

HEMOGRAMA COMPLETO
(%) absoluto/µL
• Eosinófilos

0-3

0-450

• Basófilos

0-1

0-200

• Neutrófilos

50-70

1800-7000

• Linfocitos30-40

1500-4000

• Monocitos

1-9

0-800

• Número de leucocitos 4.000-11.000 x mm3

• Morfología. La médula ósea es un
microentorno único que soporta la
proliferación, diferenciación y liberación
ordenadas de las células sanguíneas.

• En el interior del intersticio se encuentran
cúmulos de células hematopoyéticas y
adipocitos. Las células sanguíneas
diferenciadas entran en la circulación
mediantemigración transcelular a través de
las células endotelilales.

TRASTORNOS DE LEUCOCITOS
Clasificación:
1- Transtornos proliferativos (en los que
existe una expansión de los leucocitos)
2- Leucopenias (deficiencia de leucocitos) .

Las proliferaciones de los leucocitos pueden
ser reactivas o neoplasicas.

LEUCOPENIA
• El numero de leucocitos en sangre periférica
esta disminuido a consecuencia deuna
reducción de cualquiera de sus distintos tipos
específicos aunque más frecuente son los
neutrófilos (neutropenia).

Neutropenia
 Recuento absoluto de neutrófilos inferior a
1800/μL.
 Es la disminución de granulocitos en la sangre y
cuando es grave agranulocitosis (ausencia
virtual de neutrófilos).
Patogenia:
1- Granulopoyesis inadecuada o ineficaz
2- Eliminación o destrucción acelerada delos
neutrófilos

Patogenia:
1. Granulopoyesis ineficaz se observa en:
 Supresión de las celulas madre mieloides:
- anemia aplasica
- procesos infiltrantes medulares (tumores, enfermedad
granulomatosa, etc) .
 Supresión de los precursores granulociticos:
- exposición fármaco.
 Enfermedades asociadas a hematopoyesis ineficaz:
- anemias megaloblasticas
- síndromes mielodisplasicos.
 Enfermedadeshereditarias raras:
- síndrome de kostmann.

2. Eliminación acelerada de los neutrófilos tiene lugar en:
 Lesión de los neutrófilos mediada por mecanismos
inmunológicos:
- Idiopática
- LES
- Exposición a fármacos
 Secuestro esplénico.

 Aumento de la utilización periférica.

• La causa más frecuente de la agranulocitosis
es la toxicidad medicamentosa.

PROLIFERACIONES REACTIVAS(INFLAMATORIAS DE LOS
LEUCOCITOS Y LOS GANGLIOS
LINFÁTICOS

LEUCOCITOSIS
 Aumento en el numero de leucocitos sanguíneos.
 Se trata de una reacción común frente a diversos estados
inflamatorios.
 Patogenia. La cifra de leucocitos en sangre periférica esta
influenciada por varios factores:
 Tamaño de compartimentos de celulas precursoras y de
almacenamiento mieloides (para granulocitos y monocitos)
y...