Enfermedades genitourinario

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Naguanagua, 14 de octubre del 2011

PATOLOGIAS DEL SISTEMA URINARIO
*Malformaciones Congénitas
Anomalías de la cantidad de tejido:
Agenesia renal: Puede ser uni o bilateral, es incompatible con la vida, se ve en prematuros, asociada con otras malformaciones tales como hipoplasia pulmonar y agenesia del útero y vagina.
Hipoplasia Renal: Cuando el riñón no alcanza su tamaño normal. Es másfrecuente unilateral, los criterios para hablar de hipoplasia son dos:
-En caso de no existir patología en el órgano, disminución del peso del 50% y del tamaño en más de 1/3.
-Disminución del número de cálices; normal: 9-10 y en este caso habría 4-5.

Hipertrofia congénita: En caso de hipoplasia o agenesia renal, es compensadora.
Anomalías de la forma, localización o número:
Riñón enHerradura: Consiste en la fusión de los polos superiores o inferiores del riñón por una banda de tejido fibroso o tejido renal propio. Los uréteres pasan por delante; la fisiología es normal pero los problemas infecciosos son frecuentes; hay formación de cálculo y estasis urinario.
Anomalías De Localización:
Son las llamadas ectopias; consisten en mal posición de uno o ambos riñones que se colocanfuera de su sitio normal, en el borde o suelo de la pelvis; puede ser: Simple: cuando los riñones están normalmente lateralizados pero hay ectopia de uno o ambos riñones. Cruzada: hay alteración de la lateralización, el uréter de uno de los lados tiene que cruzar la línea media, para desembocar en el meato correspondiente.
Riñón Supernumerario: Puede encontrarse libre, como un tercer riñón obien fusionado al riñón normal.
Anomalías de diferenciación del tejido renal:
Displasia Renal: Formación quística relativamente frecuente, que se ve en la infancia.
Enfermedad Renal Poliquistica
Del adulto: los riñones son grandes con numerosos quistes que van desde dos a 5cms, colocados en la corteza y en la medula renal.
Del niño: o riñón micropoliquistico bilateral, ocasiona la muerte enlas primeras semanas o menos de la vida.

Enfermedad quística medular o riñón en esponja: Dilataciones quísticas múltiples de los túbulos colectores. Su patogénesis consiste en malformaciones congénitas de los túbulos en forma de quistes pequeños.
Otros quistes
Quistes simples: más frecuente en riñones con epilonefritis, glomerulonefritis crónica y glomerulonefritis arterioesclerótica.Quistes renales multiloculares: se confunden con linfangiomas.
*Enfermedad Glomerular
Enfermedad renal que afecta de manera primera y principal los glomérulos.
Clasificación según la extensión de la lesión:
-relacionados a los glomérulos individuales: local o segmentada, difusa.
-relacionados al riñón globalmente: local, generalizada.
Tipos de Glomerulonefritis:
-glomerulonefritis agudadifusa proliferativa endocapilar: puede ser post-estreptocócica o no estreptocócica.
-glomerulonefritis rápidamente progresiva
-glomerulonefritis membranosa
-glomerulonefritis de cambios mínimos: causa más frecuente de síndrome nefrotico en niños de 2-3 años.
-glomeruloesclerosis focal o segmental: cursa con síndrome nefrotico o hematuria y7o proteinuria.
-glomerulonefritismesangio-proliferativa
-glomerulonefritis membranoproliferativa: se clasifica en grupo I: solamente proliferación mesangial. Grupo II: marcada esclerosis centrolobular. Grupo III: presencia de medias lunas.
-glomerulonefritis focal: afecta a algunos glomérulos, el resto permanece normal, existen tres tipos: focal embolica, trombotica focal, focal idiopática
-glomerulonefritis crónica: los riñones estánatróficos y de superficie finamente granular, fibrosis severa.

Nefropatía diabética: Se caracteriza por presentar: glomeruloesclerosis, arterioesclerosis hialina, pielonefritis crónica y aguda y papilitis necrozante.
Esclerosis glomerular y diabética: La lesión glomerular puede ser glomerulonefritis membranosa y membranoproliferativa. Las lesiones glomerulares pueden ser: difusa o de forma nodular....
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