Enfermedades genitourinarias

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INFCCIONES DEL TRACTO URINARIO
La patogénesis de la ITU puede ser considerada teniendo en cuenta dos aspectos:
 factores de virulencia dependientes del microorganismo
 factores dependientes del huésped.
 La orina normal es estéril. Contiene fluidos, sales y desechos, pero está libre de bacterias, virus, y hongos.
 Cuando microorganismos, generalmente bacterias del tubo digestivo, seaferran a la uretra, que es la abertura a las vías urinarias, y comienzan a reproducirse, ocurre una infección.

NEISSERIA GONORRHOEAE
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Estas bacterias pueden infectar el tracto genital, la boca y el recto. En las mujeres, el primer lugar de infección es el cérvix. Sin embargo, la enfermedad sepuede diseminar al útero y las trompas de Falopio produciendo enfermedad inflamatoria pélvica. (EIP).
Causa infecciones purulentas en varios tejidos pero la principal patología es la infección de genitales masculinos y femeninos. La transmisión es a través de la forma directa. Fuera del organismo la bacteria muere.

Produce las siguientes patologías:
 En el hombre:
Uretritis:
 2-3 díasdespués de contacto sexual infectante
 Escurrimiento mucopurulento: se disemina por la uretra, próstata, conductos deferentes, epidídimo y testículos.

 En la mujer:
Vaginitis: inflamación de la mucosa
Salpingitis: provoca esterilidad
Enfermedad inflamatoria pélvica: formación de abscesos.

SINTOMAS
Los primeros síntomas de gonorrea generalmente son leves. Usualmente, los síntomasaparecen dentro de dos a 10 días después de tener contacto sexual con una pareja infectada. Un pequeño número de personas pueden estar infectadas por meses sin mostrar síntomas.

MUJERES:
• Secreción vaginal
• Dolor y ardor al orinar
• Aumento de la micción
• Dolor de garganta
• Relaciones sexuales dolorosas
• Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infección se disemina a lastrompas de Falopio y al área del estómago)
• Fiebre (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago)

HOMBRES:
• Dolor y ardor al orinar
• Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
• Secreción del pene (de color blanco, amarillo o verde)
• Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
• Testículos sensibles o inflamados
• Dolor de garganta (faringitis gonocócica)PATOGENICIDAD
• Fimbrias: se anclan a las células de los tejidos
• IgA proteasa: rompe IgA impidiendo su acción
• Endotoxina: produce necrosis focal en los tejidos colonizados

DIAGNOSTICO
• Estudio bacterioscopico
• Tinción de Gram del cuello uterino en mujeres
• Tinción de Gram de secreción uretral en hombres
• Investigación de Antígenos de N. gonorrhoeae
• Cultivo: Los cultivosbrindan prueba absoluta de la infección. Generalmente, las muestras para un cultivo se toman del cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano o la garganta. Con frecuencia, los cultivos pueden suministrar un diagnóstico al cabo de 24 horas y un diagnóstico de confirmación a las 72 horas.
o Cultivo endocervical en mujeres
o Cultivo de secreción uretral en hombres
o Cultivo de exudado faríngeotanto en hombres como en mujeres
o Cultivo rectal tanto en hombres como en mujeres
o Cultivo de líquido sinovial
o Hemocultivos

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Chlamydia trachomatis
• Ureaplasma urealyticum
• Staphylococcus aureus

TRATAMIENTO
o Penicilina
o Probenecid
En caso de reacción alérgica a la penicilina, se pueden emplear los siguientes fármacos:

o Tetraciclinas
oMacrolidos
o Doxiciclina
o Ceftriaxione
o Quinolonas
o Azitromicina


PROFILAXIS
• No hay vacunas
• Evitar promiscuidad sexual

PAPILOMA
 Familia: Papovaviridae
Dos Géneros: Papiloma virus y Miopapovavirus
 Producen lesiones crónicas: Verrugas, Condilomas, Epidermodisplasias y Neoplasias
 Los papilomas se clasifican en grupos:
• Grupo A: localización genital
• Grupo B: Se...
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