Enfermera

PRINCIPIOS Y CONSIDERACIONES BASICAS EN UN PROGRAMA DE CIRUGIA

SECUENCIA DE ATENCION DEL PROCESO QUIRURGICO.
Consulta medico general.- remisión medico cirujano. Quien diagnostica el problema. Indaga las condiciones generales del pate. la financiación, lo envía a la oficina de presupuesto donde le informan si tiene aseguradoras, preexistencias y en general a que escala del programapertenece.
Le deben ser entregadas todas las órdenes necesarias. Laboratorio. Escáneres tomografía lentes injertos de hueso según sea el caso.
Si todos los resquicitos están. el cirujano en una segunda consulta lo debe remitir a la consulta pre anestésica. Donde se determina el riesgo del procedimiento de acuerdo a patologías anteriores, obesidad, hipertensión. Sangrado etc.… explicandoapropiadamente al pte los riesgos y el procedimiento. El pte debe pasar por una preparación pre quirúrgica. Donde se le explican todos los detalles de su cirugía. La ropa adecuada la hora de llegada. El ayuno, la compañía de sus familiares. Etc.… órdenes, autorizaciones y resultados de lab. .

Unas ves cumplidos estos pasos el pate se presenta en salas con todos los documentos .con un acompañante. Ylas indicaciones que ha recibido. Donde se le practica el procedimiento.
Luego pasara a una recuperación inmediata bajo la asistencia de enfermería. Si es necesario pasara a hospitalización. O en caso de ser un procedimiento ambulatorio se dará de alta con todas las indicaciones .formula cita de control y en compañía de un familiar.
se debe hacer un control posoperatorio . unaconsulta con su cirujano y un control telefónico por parte del programa de cirugía.
Consulta pre anestésica. Es importante porque en ella se detectan los posibles riesgos quirúrgicos, debe asistir con los exámenes ya reportados. Radiografías. etc... De cada caso. Allí se determina el ASA (ESCALA DE GUIA PARA EL EQUIPO DE SALUD. ELABORADA POR LA SOCIEDAD DE ANESTESIOLOGIA.SA. ) Es elanestesiólogo quien identifica las condiciones generales del pte. Quien le explica los riesgos le da indicaciones sobre la medicación que toma, del ayuno etc.… La clasificación según el ASA. Inicia con el pte ASA.I Que es el pte sin patología agregada solo la que se va operar. Pte sano. Hasta el pte, con ASA. l V y V pacientes con enfermedad sistémica grave que pueden suponer riesgo de muerte .EJ. Crisis hipertensiva inestable,
Riesgo anestésico
I.- Sano. Paciente sin afectación orgánica, fisiológica, bioquímica o psiquiátrica. El proceso patológico para la interveción está localizado y no produce alteración sistémica.
I.- Enfermedad sistémica leve. Afectación sistémica escausada por el proceso patológico u otra afectación fisiopatológica.
III.- Enfermedad sistémica grave, sinlimitación funcional. Afectación sistémica grave o severa de cualquier causa.
IV.- Enfermedad sistémica grave con amenaza de la vida. Las alteraciones sistémicas no son siempre corregibles con la interveción.
V.- Paciente moribundo. Situación desesperada en la que el paciente. Pocas posibilidades de sobrevivir.
crisis convulsivas. Sangrados de vías digestivas , neumonías, falla respiratoria etc.Estos ptes son candidatos para cirugía electiva o programada

Los exámenes básicos ordenados para cirugía son:
HB.
CREATININA Y BUN para ptes mayores de 65.
GLICEMIA. Para mayores de 65 y diabéticos.
Rx: DE TORAX. Para mayores de 65 y ptEs. Con enfermedades pulmonares y fumadores.
Ekg. Para ptes mayores de 45. O con enfs cardiovasculares.
Prueba de embarazo. Según el caso. YHemoclasificacion - reserva de sangre según el caso
El pte debe pasar por una preparación pre quirúrgica. Donde se le explican todos los detalles de su cirugía. La ropa adecuada la hora de llegada. El ayuno, la compañía de sus familiares. Etc.… órdenes, autorizaciones y resultados de lab.
AYUNO RECOMENDADO.
Lactante menor de 6 meses. Tres horas de ayuno. Si le han suministrado líquidos...