enfermeria clinica

TALLER DE
ESPIROMETRÍA
CURSO 2011-2012

¿Qué es la espirometría forzada?
Es una exploración en la que a partir de una
inspiración máxima le pedimos al paciente que
realice una espiración lo más fuerte y mantenida
posible y medimos:
1.- Volumen de aire espirado
2.- Velocidad del aire espirado
con el máximo esfuerzo posible durante al
menos 6 segundos.

¿Qué medimos en unaespirometría?
1. El volumen que es capaz de expulsar el
paciente durante toda la espiración:
F V C = CVF
Capacidad Vital Forzada
2. El volumen que es capaz de expulsar el pte.
durante el primer segundo de la espiración:
FEV1 = VEMS
Volumen Espiratorio Forzado en el 1° segundo

3. La relación (en porcentaje): FEV1
FVC

¿
Cómo se realiza una
¿Cómo
espirometr
ía?
espirometría?

¿Quéinstrucciones previas hay que dar al paciente?

1.

Informar previamente al paciente sobre lo que se le va a hacer
(Consentimiento informado).

2.

Suspender la administración de medicación: 6 horas antes en
los beta-2 de acción corta y el bromuro de ipratropio y 24
horas antes los de larga duración.

3.

No fumar al menos 4 horas antes de la prueba.

4.

No llevar ropaexcesivamente ajustada.

5.

Evitar comidas abundantes y bebidas con cafeína en las horas
previas.

6.

Llegar con el tiempo suficiente para estar en reposo unos 15
minutos.
!! No olvidar las contraindicaciones ¡¡

¿Cómo se realiza una espirometría?

1. Informar e instruir al paciente y la familia.
2. Ambiente tranquilo y sin prisas.
3. El aparato debe estar en perfectas condiciones.
4.Explicar de forma práctica cómo se realiza la maniobra
5. Hay que “motivar, estimular,” al paciente.
6. Insistir en que es una prueba de esfuerzo.
7. No se deben realizar más de 8 intentos.
8. Una vez realizadas varias pruebas seleccionar
correctamente la prueba válida.

Indicaciones,
Contraindicaciones,
Complicaciones

¿Cuándo está indicado hacer una espirometría?
1. Detección de lapresencia ó ausencia de enfermedad
pulmonar en presencia de síntomas de sospecha.
2. Identificación de alteraciones pulmonares en fumadores y
trabajadores de riesgo.
3. Diagnóstico de enfermedades pulmonares crónicas: asma y
EPOC fundamentalmente.
4. Monitorización del tratamiento.
5. Evaluación preoperatoria.
6. Valoración de la incapacidad laboral.
7. Detección y localización de estenosisde la vía aérea
superior (SAOS, SRVAS).

¿Cuándo NO está indicado, ó incluso
CONTRAINDICADO, hacer una espirometría?

1.

Imposibilidad mental o física para realizarla: niños menores de 6
años, ancianos, trastornos cognitivos, …

1.

Situaciones en las que una hiperpresión torácica pueda
representar riesgo: hemoptisis no filiada, neumotórax, angor
inestable, infarto reciente,aneurismas, desprendimiento de retina,
cirugía ocular, abdominal ó torácica reciente, historia de ACVA
reciente ó antiguo, HTA severa. Infección importante activa.
¡Durante una crisis grave de asma!

1.

Impedimentos relativos: abundantes secreciones, náuseas,
traqueostomía mal cuidada, hemiparesia facial, lesiones
bucales,…

¿Qué COMPLICACIONES (raras) puede producir la
realización deuna espirometría?
1. Neumotórax
2. Aumento de presión intracraneal
3. Síncope y mareo
4. Dolor torácico
5. Tos paroxística
6. Bronco espasmo
7. Infecciones

¿Qué instrucciones previas hay que dar al paciente?
Consentimiento informado

Interpretaci
ón de la
Interpretación
espirometr
ía:
espirometría:
pasos a seguir:...

Interpretación de la espirometría: pasos a seguir:...1.- ¿ Está bien realizada la espirometría ?
2.- ¿ Tiene obstrucción o restricción?
3.- ¿ Es leve, moderada o severa?

Interpretación de la espirometría: pasos a seguir:...
Primer paso: ¿está bien realizada la espirometría?
1. El aparato debe estar en perfectas condiciones de
calibración. Calibrar a diario si se usa a diario.
2. “Motivar, estimular, ” al paciente
3. Insistir en que es...