ENFERMERIA DE URGENCIAS

DIEFERENTES SEPARADORES QUIRURGICOS:
Existen dos formas de separación:

1.-Manual: En este tipo de separación se tracciona con las manos auxiliándose con de instrumentos conocidos como separadores manuales, los cuales son de diversas formas y características. Estos instrumentos pueden ser de hoja solida o dentada en forma de rastrillo, a menudo se les utiliza en pares y deben ser sostenidospor un ayudante.
 Instrumentos para separación manual: Los más comunes son los de Farabeuf, de Mayo, Richardson, Deaver, etc.



























Entre ellos también figuran los denominados separadores manuales maleables, cuya principal característica es que pueden doblarse según se requiera de tal forma que se alcance el ángulo y separación necesarios. Cabecitar los separadores Deaver maleables y separadores cerebrales.
2.- Automática: Este tipo de separación se realiza con la ayuda de un dispositivo provisto de ramas articuladas y un sistema de fijación mecánica que rechazan los tejidos, sin que en ello intervengan las manos, es decir una vez colocado el separador; se deja ahí de manera permanente, retirándose una vez concluida la intervención.
Entreestos separadores se encuentra el separador de Weitlaner, Beckman, Gosset, Sullivan o’ Connor y de Finochietto.
















































Para retraer o sostener estructuras anatómicas o tejido circundante que se encuentre en el sitio quirúrgico es necesario hacerlo con ayuda de algunas pinzas que tienen justamente estafunción y que se utilizan en forma simultánea con el instrumental de separación. Tal es el caso de las pinzas de anillos, babcock y Duval, entre otras. Algunas de estas pinzas son utilizadas para estructuras delicadas, como es el caso el hígado, ya que la mandíbula de esta pinza no causa daño al tejido.

INSTRUMENTAL DE EXPLORACIÓN
Este tipo de instrumentos son empleados cuando se requiere penetraruna luz natural, (colédoco, uretra, esófago) como exploración de cavidades, (fistulas, dilataciones), entre ellos se encuentran: Sondas acanaladas, estiletes, espejos vaginales y rectales, endoscopios, dilatadores.













Estilete y sonda acanalada Dilatadores de Bakes


INSTRUMENTAL DE FIJACIÓN
Utilizado para tomar o sostener tejidos y sostener los campos quirúrgicos,tienen diferente forma y tamaño, con y sin dientes.
*pinzas de Allis, pinzas Babcock.
* Pinzas de campo o erinas.




























INSTRUMENTAL DE SUTIJRA O SÍNTESIS
Suturar es el proceso de aplicar la sutura en algún tejido u órgano del cuerpo humano, es utilizada en la reconstrucción de planos incididos para favorecer la cicatrización.
Dichas maniobrastienen por finalidad unir de nuevo los tejidos y restablecer la continuidad para lo cual se emplean.
 Porta agujas: Permiten el soporte y conducción de las agujas a través de los tejidos, con ramas cortas y firmes por lo que no estropean el material de sutura, sus ramas son rectas pero las hay curvo o en ángulo; sus mangos pueden ser largos para facilitar la inserción de la aguja en algunossitios.














Los porta agujas se diferencian por e) tipo de estría o mordaza de sus ramas según la especialidad de que se trate, desde muy finos como los que se utilizan en cirugía oftálmica y microcirugía, hasta los que se emplean para suturar con alambre como en el caso de la cirugía de tórax.
 Agujas
 Suturas
 Grapadoras o engrapadoras: Existen dos tipos de estosartefactos, las reutilizables y las desechables.
Las grapas están elaboradas de acero inoxidable, titanio o material reabsorbible y se montan en la engrapadora para sintetizar el tejido.

 Pegamento: Es un método no invasivo para síntesis de herida (piel) tal como el Octil-cianocrilato, los monómeros cianoacrílicos. Sin embargo, por sus características el material se torna quebradizo cuando se usa...