Enfermeria De Urgencias

Actuación de
Enfermería
en Urgencias

Manual de Protocolos y Procedimientos
Servicio de Urgencias Hospital General
H. Universitario Virgen de las Nieves, de Granada

Manual de Protocolos
y Procedimientos de
Actuación de Enfermería
en Urgencias

Servicio de Urgencias Hospital General
Hospital Universitario Virgen de las Nieves

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.ISBN: 978-84-616-9623-9
Depósito legal: GR 787-2014

© Los autores
Diseño de portada/contraportada: Mª Aurora García Mané
2014 Urgencias Hospital General, Granada
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Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias

Indice general

Índice de Autores

11

Prólogo 15
Introducción 17
Atención diferenciada a personas cuidadoras en urgencias

19

Dolores Ortega Ayllón
Francisca Prados Escobar
Mª Angeles Vilchez Melgarejo

Atención integral al paciente crítico

29

Yolanda García García
Jorge E. Martín BenitezEsther Sánchez Gómez

Cardioversión eléctrica

73

Mª Jose Domínguez Almendros
Ana Mª Fernández Velasco
Mª Aurora García Mané

Carro de parada cardiorespiratoria. Revisión y mantenimiento

85

Maria del Pilar Argudo Argudo
Aránzazu Madrid Alonso
Carlos Pérez Jiménez

Código ICTUS

99

Isabel Ferrer Ferrer
Montserrat Marin Fernández
Jose Luis Santana Palma

Contención mecánica

113

CarmenBueno Fajardo
María Teresa Bueno Rodríguez
Josefa del Valle Heredia
Liliana Megías Granados

5

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

Electrocardiograma 141
Pilar Catena Sáez

Enemas de limpieza

151

Francisca González Alguacil
Leonardo Sánchez Salas

Escala de priorización en salud mental a través del Sistema
de triaje Manchester


159

Esterilización ydesinfección del material de uso hospitalario

161

Encarnación Escalona Torres
Ascensión Espínola González
Luisa Gualda Martín
Carmen Robles Rodríguez

Éxitus en Urgencias. Circuito administrativo

177

Encarnación López Maldonado
Jesús Villanueva Camacho

Fibrinolisis 185
Dolores Ortega Ayllón
Carmen Ruiz Jaimez
Magdalena Torres Mañosa
Esther Alvarez Redondo

Fragilidad. Atención diferenciada alpaciente frágil en Urgencias

197

Jesús Villanueva Camacho

Gasometrías 233
Begoña Sanchis Ferandis
Teresa Santos Fontana

Lámpara de hendidura

245

Carmen Guerra Olmedo
Natalia López López

Paracentesis 259
Trinidad Beltrán Carretero
Maria de los Angeles Vilchez Melgarejo

Punción lumbar
Carmen Martín Almendros
Carmen Ruiz Jaimez

6

271

Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación deEnfermería en Urgencias

Reservorios venosos subcutáneos. Uso y mantenimiento

281

Raquel Valor González

Riesgo de caidas

291

Carmen Bueno Fajardo
Mª Teresa Bueno Rodríguez
Mª Aurora García Mané
Inmaculada Herrerías Martínez
Juana Martínez de la Torre
Josefa del Valle Heredia

Sondaje vesical

301

Mª Carmen Bueno Fajardo
Mª Teresa Bueno Rodríguez

Toracocentesis o drenaje pleural

325Dolores Ortega Ayllón

Traslado seguro del paciente en Urgencias

336

Esther Alvarez Redondo
Luisa Canón Ramírez
Mª Carmen Rodríguez Torres

Úlceras por presión. Prevención y manejo en Urgencias

343

Natalia López López
Dolores Soria Espigares

Urgencias: manejo de los problemas de autonomía en los pacientes
dependientes 367
Mª Aurora García Mané
Soraya Martin Padial

Ventilación mecánica noinvasiva. CPAP de Bougssignac

381

Teresa Arquellada Ruiz
Ana Rosa Fernández Salmerón
Sandra Piñar Oña

Vía venosa central

389

Ascensión Chamorro Villar
Francisco Guzmán Sánchez

Vía venosa periférica. Canalización y mantenimiento

401

María Pérez Pérez

7

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

PROCEDIMIENTOS TRANSVERSALES 415
Actuación en los dispositivos de...