enfermeria general II

ENFERMERIA GENERAL
1º ENTREGA
1 DIARREA
2 DEPOSICIONES ACUOSAS
COLICOS
DEBILIDAD SEQUEDAD BUCAL
AUMENTO DE LA TEMPERATURA
SED Y CALAMBRES
PERDIDAS DE LA TURGENCIA DE LA PIEL
3- El nivel de prioridad seria el nivel II ya que no se encuentra en ese momento enun riesgo vital (nivel I) ni tampoco está asociado al factores sociales o de conocimiento o condicionales como en el nivel de prioridad del (nivel III).
4-
• Déficit de volumen de líquidos R/C la perdida activa de líquidos.
• Diarrea R/C trastornos gastrointestinales M/P deposiciones acuosas
5- El problema de Dependencia es un cambio desfavorables en la satisfacción de una necesidadfundamental que se manifiesta por signos observables en el paciente en este caso encontramos: debilidad, sequedad bucal, aumento de la tempera, cólicos, deposiciones acuosa, calambres, etc.
La fuente de dificultad es un impedimento mayor en la satisfacción de una o varias necesidades fundamentales, en este caso será la diarrea de 24 horas, la cual es factor de riesgo de una posible deshidratacióndel paciente.

6-
• “alteración de la mucosa oral R/C la disminución de la salivación y el déficit de líquidos
• “Hipertermia R/C la perdidas de líquidos”
• “Dolor agudo R/C las deposiciones M /P cólicos”
• “Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/C diarrea M/P calambres”
• “Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C deposiciones frecuentes”

Problemas de primer nivel deprioridad( prioridades inmediatas)
• Problemas con las vías aéreas
• Problemas respiratorios
• Problemas cardiacos/circulatorios
• Problemas con los signos vitales
Problemas de segundo nivel de prioridad(inmediatos después de iniciar el tratamiento de los problemas de primer nivel de prioridad)
• Cambios en el estado mental
• Dolor agudo
• Problemas agudos de eliminacion urinaria
•Problemas médicos no tratados que requieren atención inmediata(una persona diabética que no se administro la insulina
• Valores de laboratorio anormales
• Riesgo de infección,problemas de seguridad o protección (para el paciente o los demás)
Problemas de tercer nivel de prioridad(prioridades tardías)
• Problemas de salud que no encajan en las categorías anteriores(falta de conocimiento,actividad, familia, reposo afrontamiento
Aplique %
• Extremadamente comprometido 100%
• Sustancialmente comprometido 80&
• Moderadamente comprometido 60%
• Levemente comprometido 30&
• No comprometido 0%
Escala de Likert
a) Grado de dependencia: dependiente, no participa, requiere de personal y de dispositivos, requiere asistencia personal, independiente, con ayuda de dispositivos,completamente adecuado.
b) Grado de idoneidad: inadecuado, ligeramente adecuado moderadamente adecuado, completamente adecuado.
c) Estados,conductas y conocimientos: Ninguno, escaso, moderado, sustancial, extenso.

2ª ENTREGA

ACTIVIDAD Nº2
María de 24 años. Ingresa a la guardia del hospital Urgencias por accidente de tránsito, a la observaciónpresenta: somnolencia, escasa respuesta a preguntas, desorientado en tiempo y persona, se queja de dolor, dificultad para respirar, taquipnea, no se constata pulsos periféricos, hipotensión 60/ 40, sudoración fría e hipotermia, a los 10 minutos de su internación entra en sopor e inconsciencia.

1.- ¿Cuál es el problema? Enuncie el problema, haciendo referencia al patrón funcional – dominio– involucrado o más gravemente afectado.

Dominio 3: Eliminación/Intercambio
Clase 4.Funcion respiratoria (Problema).

2.- Valoración: Recuerde que los datos clave deben ser: actúales, alterados / involucrados, relevantes, prioritarios y abarcativos:
a) Identifique datos clave/s, ordene y clasifique los mismos
b) Explicite las características los definían...