enfermeria pae

ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA









TEMA:
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
“PACIENTE PUERPERA MEDIATA DE PARTO DISTÓCICO
Y PLAQUETOPENIA SEVERA”


ASIGNATURA:

ENFERMERIA EN SALUD DE LA MUJER

DOCENTES:
MG. FLOR SORZABAL DE LA C.
LIC. CARMEN ALTAMIRANO


AUTORA:
ROMERO SOLANO,FABIOLA

CICLO:
IV


LIMA-PERÚ
MAYO-2012





























INDICE


INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I VALORACIÓN………………………………………………………..... 5
I.a. Situación Problema………………………………………………... 6
I.b. Recolección de datos……………………………………………... 7
I.c. Organización de Datos problema……………………………….. 13
Según Dominios……………………………………………….. 14
Según Teoría de RamonaMerced………………………… 19
CAPÍTULO II: DIAGNOSTICOS …………………………………………………….. 20
Priorización de diagnósticos
CAPITULO III: PLANIFICACIÓN……………………………………………………. 22
III a. Plan de atención funcional.
III b. Implementación de Plan.
CAPÍTULO IV INTERVENCIÓN……………………………………………………….27
IV a. Ejecución del plan
CAPÍTULO V EVALUACIÓN………………………………………………..............33
V a. Evaluación del proceso
BIBLIOGRAFÍA………………………………........................................................40
ANEXOS…………………………………................................................................42












PRESENTACION

El Proceso de Atención de enfermería (PAE) es importante en la labor de la enfermera ya que le permite prestar cuidados al paciente de una forma racional, lógica y sistemática. Trata a la persona comoun todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.
Siendo un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería compuesto de cinco pasos: valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación.

Los objetivos principales del Proceso de atención de Enfermería; son cubrir con lasnecesidades del paciente, familia y la comunidad, pues actúa para identificar las necesidades reales y potenciales del paciente ya que establece planes de cuidado individuales, familiares, originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.

El Proceso de Atención de Enfermería se llevo a cabo con el paciente Pedro NerudaPadara que presenta el diagnostico de diarrea en la cual se llevo acabo las fases correspondientes del Proceso de Atención de Enfermería y para así poder alcanzar los objetivos planeado con el paciente.












SITUACIÓN PROBLEMA

El joven P.N.P de 19 años de edad se acerca al centro de salud con signos de nerviosismo sudoración deshidratación preocupado, posee la piel enrojeciday comportamientos inadecuados al momento de expresarse, vive en una zona rural fuera de la ciudad a 4 horas del centro de salud mas cercano, bajo la autoridad de su abuelo. Posee un a casa de una sola habitación con higiene inapropiada y no encuentra empleo por su falta de experiencia y comportamiento inapropiado, La cual causa su estrés, al no contar con dinero para alimentarse.
Se alimenta encarretillas 2 veces por día sin conocimientos de la higiene del lugar lo cual causa la eliminación en deposiciones liquidas 8 veces por día ,presencia de parásitos.

Al realizar el control de funciones vitales, el paciente se encuentra con Tº 38.6 PA 120/75 mmHg FC 90 x` y FR 23 x`. no se encuentra estable.

















PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

1. VALORACIÓNI.1 DATOS DE FILIACIÓN


Nombres y Apellidos : P. N. P.
Sexo : masculino
Etapa de vida : Adulto joven
Edad cronológica : 18 años
Lugar de Nacimiento : Chosica
Fecha de Nacimiento : 01 / 08 / 93
Grado de Instrucción : secundaria
Ocupación : desempleado
Estado Civil : solero
Número de hijos : 0
Religión : Ateo
Domicilio...