enfermeria quirurgica

La realización del proceso quirúrgico conlleva unos cuidados mínimos, para dar seguridad al paciente. La enfermería dentro del quirófano va a ser un elemento clave en proporcionar esta seguridad al paciente. Con la monitorización de las constantes vitales vamos a conseguir vigilar y seguir el estado clínico del paciente.
Las principales parámetros vitales en la monitorización son la frecuenciacardiaca, la presión arterial, la saturación de oxigeno, la temperatura y dentro de los parámetros invasivos tendríamos la presión arterial y la presión venosa central. El objetivo principal con este trabajo es que la enfermera tenga un manejo adecuado de aparataje, sus utilidades y aplicaciones así como la monitorización correcta del paciente, prevención y detención de complicaciones que puedanser un riesgo para la salud.
Es la rama de la medicina que comprende el cuidado pre, trans y post operatorio del enfermo e incluye como elemento principal la intervención quirúrgica, para la corrección de deformidades, mitigacion del sufrimiento y prolongación de la vida. Según Berry y Khon (1981).
· Tipos de cirugía
Según el tiempo:
o Emergencia: las que se realizan inmediatamente para salvarla vida del paciente.
o Urgente u obligadas: las que deben realizarse dentro de un lapso de 24 hrs.
o Electivas: las que pueden esperar tomando en cuenta la conveniencia del cirujano y del enfermo o circunstancia institucionales.
Según sus efectos:
o Curativo: detener o extirpar.
o Paleativas: aliviar los síntomas.
• Según el grado:
– Mayor: cirugía cardiovascular.
– Menor: extirpación dequiste sebáceo.
• Según su complejidad:
– General
– Especializada
• Según la evidencia:
– Interna y externa•
Según la implicación orgánica:
– Reconstructiva.
– Constructiva.
· Fases del tratamiento Quirúrgico
· Pre-operatorio
Es aquel periodo de tiempo que comprende todos los cuidados y atención que se le proporciona al paciente.
– Tardío: ambulatorio.
– Mediato: desde el ingresohasta 24 hrs. Antes de la intervención quirúrgica.
– Inmediato: desde 24 hrs. Antes de la intervención quirúrgica.
· Peri, trans o intra-operatorio:
Es el periodo que abarca las fases de anestesia, antisepsia, diéresis, hemostasia, exéresis y síntesis e implica todo lo relacionado con la intervención.
– alrededor y en la intervención quirúrgica.
· Post-operatorio
Comprende el periodo posterior ala intervención desde la colocación de la cura hasta la última consulta.
– Inmediato: desde la finalización de la intervención hasta la recuperación de la anestesia.
– Mediato: posterior a la recuperación anestésica hasta 8 días.
– Tardío: posterior a los 8 días.
· Enfermería peri-operatoria.
Es la rama de la enfermería que se encarga de valorar al individuo e identificar las necesidades delpaciente de origen fisiológico, psicológico y social basándose en el conocimiento científico con el fin de establecer o conservar la salud y bienestar del paciente antes, durante y después de la cirugía.
· Implicaciones medico legal
Es el conocimiento acerca de las regulaciones de seguridad que protege al paciente del daño, que puede causar lesiones que producen dolor, desfiguración,hospitalización, rehabilitación prolongada e incluso la muerte; si se demuestra negligencia o practica equivocada la enfermera (o) puede ser legalmente responsable por un acto de omisión o comisión.

 Oblito quirúrgico: Consiste en descuidar una gasa o instrumento quirúrgico (todo o parte), durante una intervención quirúrgica y dejarla (o) olvidada (o) en el interior de un paciente, y lo cual va aproducir un dañReglamento de Servicios de Quirófanos de la Dirección de Salud Pública del Ministerio de Sanidad:
Art. 39: “Son funciones de la instrumentista… (B) En el acto quirúrgico: (a) verificar los instrumentos, suturas, etc., que hayan de usarse durante la operación… (e) cuidar y responder de todos los instrumentos, agujas y compresas que se utilicen durante la operación. (f) verificar...