Enfermeria

Dosis y vía | INICIO | DURACION | |
NITROPRUSIATO SODICOInfusión IV de 0,25-10 mcg/kg/min | Segundos | Mientras dure la infusión y 1-2 minutos más | Vasodilatador general (arterial y venoso).Esel hipotensor más potente y el efecto es muy regular. Se suele usar con bomba de infusión u otro dispositivo de regulación de dosis.Dosis inicial de 0,25-0,3 mcg/kg/min que se aumenta cada 5 minutoshasta que la presión baja al valor requerido. La dosis máxima de 10 mcg/kg/min no debe mantenerse más de 10 minutos.Muy escaso riesgo de intoxicción por cianuros, (puede prevenirse con infusión de 25mg/h de hidroxicobalamina). Riesto de intoxicación por tiocianato en infusiones de muy larga duración (48 h) y en pacientes con insuficiencia renal. |
NITROGLICERINAInfusión IV de 5 a 100 mcg/min| 2-5 min. | Mientras dure la infusión y 3-5 minutos más | Vasodilatador venosos, y arteriolar a dosis mayores.Más efectivo que el nitroprusiato en vasodilatación coronaria, se prefiere a aquél encrisis hipertensivas asociadas a isquemia miocárdica o infarto.La relación dosis-respuesta no está bien establecido, y por ello requiere monitorización hemodinámica. |
NICARDIPINAInfusión IV de 5 a15 mg/hora | 5-15 min. | Continua durante la infusión. | Eficacia semejante al nitroprusiato pero con menos efectos adversos (taquicardia refleja). Posiblemente uno de los mejores tratamientos, perono recomendado en insuficiencia cardíaca aguda. En España no hay preparados parenterales de nicardipina disponibles comercialmente. Tendría que prepararse en servicios de farmacia |
DIAZOXIDOBoloIV de 1-2 mg/kg en
5-10 segundos, que se repite cada 10-15 minutos.
O bien: Infusión IV de
15-30 mg/min. | 2-4 min. | 6-12 h. | Vasodilatador arteriolar, pero no venoso. Produce cuadrospronunciados de hipotensión si se administra de una vez, mucho menos probable si se fracciona la dosis de la forma indicada en la columna precedente. Se suele asociar diuréticos (ej. furosevida IV) para...