Enfermeria

INFILTACION

Se produce una infiltración cuando los líquidos intravenosos entraran en el espacio subcutáneo alrededor del lugar de la punción venosa, esto se manifiesta como un edema, y una palidez alrededor de la punción venosa. El liquido puede estar fluyendo por la vía intravenosa a menor velocidad o puede haberse detenido, puede haber manifestación de dolor normalmente relacionado poredema que aumenta a medida que la extravasación continua.

Cuando se produce la extravasación debe detenerse la perfusión y si el tratamiento intravenoso es aun necesario, debe reinsertarse el catéter o la aguja en otra extremidad, para reducir las molestias la enfermera eleva la extremidad, lo que mejora el drenaje venoso, para ayudad a disminuir el edema se le puede envolver la extremidad enuna toalla caliente por 20 min

FLEBITIS
Es una inflamación de la vena, los factores de riesgo seleccionados para la flebitis pueden ser el tipo de material, del catéter, la irritación química por aditivos y fármacos administrados intravenosamente y la posición anatómica del catéter
Los signos y síntomas
Incluyen dolor aumento de la temperatura de la piel sobre la vena y, en algunos casosenrojecimiento que se extiende lao largo del trayecto de la vena. La deshidratación también puede ser un factor contribuyente debido al aumento de la viscosidad de la sangre.
Cuando se produce la flebitis, la vía intravenosa debe eliminarse y colocar una nueva vía la flebitis puede ser peligroso debido a que puede producir trombos sanguíneos (tromboflebitis) y en algunos casos puede provocarenvolos
La flebitis puede evitarse con el cambio y rotación rutinaria de los lugares de punción intravenosa se recomienda recolocar los ceteter venosos periféricos y rotar las localizaciones cada 48 a 72 horas.
El exceso de volumen líquido se da cuando al paciente ha recibido una perfusión demasiado rápida de soluciones intravenosas, la valoración incluye dificultad respiratoria crepitanteen pulmones y la taquicardia se debe de disminuir la velocidad de la perfusión, avisar al médico, levantar la cabecera de la cama y controlar los signos vitales.
El sangrado de una vena es normalmente una perdida lenta y continua y no es grave.
INTERRUPCION DE PERFUSIONES INTRAVENOSAS
Es necesario interrumpir una perfusión cuando se ha administra do la cantidad de líquido prescrita cuando seda una extravasación, si aparece una flebitis, o si la aguja o catéter de la perfusión desarrolla un coagula en su extremo para hacer el procedimiento la enfermera debe:
* Colocarse guantes de látex desechables
* Quitar el tela adhesiva o micro por
* Mover la llave a la posición de cierre para evitar salpicaduras
* Colocar una gasa estéril de 2x2 sobre el punto de punción
*Retirar el catéter en línea recta
* Si es necesario utiliza alcohol o agua y jabón para limpiar la sangre
No usar alcohol sobre el punto de punción porque puede picar y prolongar el sangrado.
MEDICION DE PRESION VENOSA CENTRAL

Definición: hacer una medición de la presión existente en la vena cava o aurícula derecha, en cm de agua
* Introducir un catéter central atreves de la venasubclavia, su extremo más distal debe llegar como mínimo a la vena cava.
* Este procedimiento con el fin de determinar la volemia y tolerancia del paciente a una sobre carga de volumen.
* Y poder determinar si no existe hipovolemia o hipovolemia
Material que debemos de ocupar es:

* Lavado de manos, preparar el equipo de presión venosa central
* Catéter previamente colocado enaurícula derecha
* Pie de gotero
* Suero fisiológico
* Sistema de presión venosa central
* Escala graduada

TECNICA
* Lavado de manos, preparar el equipo de presión venosa central
* Comprobar la permeabilidad de la vía central
* Cerrar las vías de medición
* Conectar el sistema de presión venosa al suero salino
* Purgar cuidadosamente el sistema
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