Enfermeria

Hipertensión arterial

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ESPIRONOLACTONA
Contenido :

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Acción

Acción Indicaciones Posología Contraindicaciones Efectos adversos PrecaucionesInteracciones Sobredosificación Observaciones al paciente Presentación Bibliografía

Diurético ahorrador de potasio con estructura esteroide similar a la aldosterona. Antagoniza de forma competitiva laacción de esta hormona en el túbulo distal renal, por unión a su receptor específico. El efecto es por tanto el contrario de la aldosterona, aumenta la excreción de sodio y agua en orina y disminuye lade potasio. Se metaboliza en el hígado transformándose en metabolitos activos, el principal de los cuales es la canrenona. Su efecto tarda en manifestarse 2 o 3 días, lo mismo que tarda en desaparecercuando finaliza el tratamiento.

Indicaciones
Edema y ascitis por cirrosis hepática (suele considerarse el diurético de elección). Insuficiencia cardiaca congestiva (generalmente asociado a unIECA). Síndrome nefrótico. Hiperaldosteronismo primario y secundario. Hipertensión arterial.

Posología
Vía oral. Adultos: Edema: 100 mg diarios en dos tomas, máximo 400 mg al día en dos tomas.Insuficiencia cardiaca congestiva: 25-50 mg al día. Hipertensión arterial: inicial 50-100 mg al día repartidos en varias tomas. Niños: Edemas: La dosis es 3 mg/kg/día, repartido en varias tomas.Contraindicaciones
Hiperpotasemia Hiponatremia Síndrome de Addison Insuficiencia renal aguda, anuria y función renal notablemente alterada. Consultar apartado de Embarazo y Lactancia, en Precauciones.Efectos adversos
Electrolitos: hiperpotasemia, hiponatremia. Antiandrogénicos: la espironolactona puede interferir la acción de la testosterona por su similitud estructural. Se manifiesta como mastalgia,impotencia sexual o metrorragia. Suelen ser reversibles al finalizar el tratamiento. Otros: molestias gastrointestinales (diarrea), letargia, cefalea, confusión, erupción cutánea, hepatotoxicidad,...