Ensayo clínica psicoanalítica con niños


Especificidad del trabajo psicoanalítico con niños

“Es en el juego y sólo en el juego que el niño
o el adulto como individuos son capaces de ser creativos
y de usar el total de su personalidad,
y sólo al ser creativo el individuo se descubre a sí mismo”
D. Winnicott

Las condiciones bajo las cuales se desarrolla un trabajo psicoanalítico con niños establece una aproximación a larelación transferencial de características técnicas diferentes –y por ello específicas–, respecto de aquello que se pone en acción en el espacio del diván: en el psicoanálisis con adultos.
Tratándose de la clínica con niños hay que pensar –en primer lugar– que un niño no llega al consultorio con una demanda –ni latente, ni manifiesta dirigida a la figura del analista–; antes bien su deseo estápuesto en juego en una relación de demanda hacia los propios padres, y esta es puesta en transferencia con el analista como deseo de saber por parte de los padres, estableciendo así una mediación subjetiva de otro que le da un nombre al síntoma, y es esto el momento inaugural de lo que devendrá en pareja psicoanalítica.
En segunda instancia, la predominancia de uso de la verbalización –que en losadultos se observa– para poner en juego los discursos que lo habitan y conforman es otro elemento sustancial, pues no convoca la escucha convencional/sonora hecha de mirada y voz solamente; sino que un infante/niño solicita la intervención de una escucha formada por todo el cuerpo, para ‘hacerlo hablar’ mediante el juego.
Es así que para el niño, la existencia de los diversos discursos desaberes que atraviesan a los sujetos y los efectos que provocan, no encuentran expresión verbal; sino que es a través de la expresión en su cuerpo y el cuerpo del analista, en el espacio de juego, que hallan manera de ser comunicados y lanzados al otro que ha desarrollado la capacidad de escucharlo.



La primera de estas condiciones que se concreta materialmente en el consultorio es la primeraentrevista con los padres y el niño. Los niños son traídos por sus padres –en algunos casos por indicación de médicos, maestros, familiares, etcétera y, es importante que, desde el momento mismo que dan rienda suelta a su hablar ‘sobre el hijo’, este hablar sea interpretado con los elementos que conforman la escucha del psicoanalista. Esto es así, pues la prioridad de esta primera entrevista esconocer el lugar que ocupa el hijo en el deseo consciente e inconsciente de los padres, y la forma en que dicho deseo muestra la organización de su funcionamiento como sujetos y como pareja parental.
Así mismo, otra piedra angular de este momento es facilitar que el niño muestre la posición que asume respecto del decir/deseo de los padres, pues ello da cuenta del punto en que se encuentra laestructuración del sujeto. No obstante, para lograr esto último se requiere establecer el contrato de análisis con el paciente. Empezamos por configurar el espacio como propio del niño para que juegue, dibuje, cuente sus sueños, etc; con el conocimiento de que lo que allí haga será confidencial, y sólo podrá ser dado a conocer a los padres con su autorización.
De esta manera se logra que el niño veafacilitados los elementos para que pueda dar rienda suelta a sus ‘formas de decir’ y posicionarse respecto de los discursos que lo atraviesan en tanto que ello lo coloca en un momento particular de su estructuración psíquica.
Dentro de las ‘formas de decir’ lo que le preocupa aparece el síntoma, es entonces cuando el juego y su ausencia cobran importancia pues son indicadores del rumbo y lasparticularidades que va recorriendo hacia la estructuración que es su psique en esos momentos.
Es imprescindible hablar con los padres, antes de iniciar el tratamiento, puesto que son ellos quienes nos pueden aclarar el motivo de la consulta, la historia del niño, es de suma importancia conocer las condiciones de nacimiento del niño para saber si existió el deseo de los padres, también la...