Ensayo Criterios Legales Y Normativos Que Regulan El Ejercicio Profesional Del Personal De Salud De Acuerdo Con El Nivel Académico Y Ámbito De Responsabilidad En El Marco De La Ley General De Salud.

GUIA DE VALORACION DE ENFERMERIA
GUIA DE VALORACION DE ENFERMERIA
FICHA DE IDENTIFICACION
1.Lugar de nacimientos |  Milpa Alta, D.F. |
2.Lugar de residencia |  San Juan Ixtayopan |
3.Raza |  blanca |
4.Escolaridad |  Medio superior |
5.Ocupacion |  estudiante |
6.Ingreso Económico |   |
7.Religion |  católica |
8.Estado Civil |  Unión libre |
9.Caraceristicas de la vivienda |Construcción | Manejo de desechos |
Concreto X | Carro X |
Lámina | Quema |
Otro | Otro |
Flora y fauna (·) | Número de Habitaciones y uso |
Perros 0 |  5 |
Gatos 0 |  Baño |
Otros |  Comedor |
Características del piso |  Sala |
Concreto X |  Cocina |
Tierra |  recamara |
Otro |   |
10. Asistencia al servicio de salud |
Primera vez |   |Subsecuente | X |
Especialidad |   |
Nombre: Marín Sánchez Diana
Edad: 22 años Sexo: femenino
Dx Médico
Etapas de desarrollo
A. Recién nacido(0 a 24 horas)
B. Neonato (2 a 30 días)
C. Lactante Menor(1 -12 meses)
D. Lactante mayor(13 -24 meses)
E. Preescolar (3-5 11-12)
F. Escolar (6-8 11/12)
G. Pubertad (9-11 11-12)
H. Adolescencia media (12-1411/12)
I. Adolescencia tardía (15-17 11/12)
J. Adulto joven (18 a 35 años)
K. Adulto maduro (36-44 años)
L. Prevejez (45 a 59 años)
M. Senectud (60-79 años)
N. Ancianidad (80 años a mas)
Estado de salud
Sano:
Enfermo Agudo (X ) Crónico ( )
Lesiones o defectos no verbales (expresión facial, posición corporal, etc.)
Sonometría y signos vitales
  | Adulto| Pediátrico |
Peso |  66kg |   |
talla |  1.61 |   |
Frecuencia cardiaca |  72x1 |   |
Frecuencia respiratoria |  18x1 |   |
Tensión arterial |  110/70 |   |
Perímetro abdominal |   |   |
IMC |  25.68 |   |
Perímetro cefálico |   |   |
perímetro torácico |   |   |
perímetro abdominal |   |   |
Glicemia capilar (prepradial, postprandial) |   |   |


1.- ORIENTACIONSOCIOCULTURAL Y FAMILIAR

2. FACTORES DEL SISTEMA FAMILIAR
Número de integrantes de la familia 2
Lugar que ocupa en la familia 20
Papel que ocupa en la familia: madre
3. ESTILI DE VIDA
Hora | Actividad | Lugar/Observación |
Mañana |  Labores domesticas |  Hogar |   |
Tarde |  Atención bebé |  Hogar |   |
Noche |  Descansó | Hogar |   |
4. DISPONIBILIDAD Y ADECUACION DELOS RECURSOS.
Servicios Públicos |   | Recursos para la salud | Recursos para la alimentación |
Luz |  X | IMSS | 60 y mas |
Agua |  X | ISSSTE | Red ángel |
Teléfono |  X | PEMEX | Oportunidades |
Drenaje |  X | SEGURO POPULAR | Otros. |
Sistema de |   | X |   |
recolección |   | SEDENA |   |
de basura |  X |   |   |
OTROS |   | OTROS |   |

VALORACION DE LAS 14NECESIDADE BASICAS DE VIRGINA HENDERSON
Instrucciones: Marca con una X la respuesta referida por el paciente
1. NECESIDADES DE OXIGENACION

Dificultad para respirar:
a) Sin esfuerzo b) con esfuerzo
Tos: a) seca b) productiva c) características de las secreciones:
Dolor: a) inspiración b) expiración
Fumador: a)activo b) pasivo
Coloración: a) cianótica b)pálida c)cara d)lechos
Apertura ocular | X |
Respuesta verbal | X |
Respuesta a estimulo | X |
TOTAL | |
Ungueales

2. NECESIDAD DE ALIMENTACION

Numero de comidas al día: 3 cantidades de agua al día: 2 litros
Problemas para masticar: SI NO
Uso de prótesis dental: SI NO
Frecuencia de: a)caries b)lesiones en las encías
Come entrecomidas SI NO
Tipo alimentos
frutas
Presencia de problemas digestivos: SI NO
Considera que su alimentación es
Adecuada/inadecuada
Formas de cubrir su alimentación:
a) enteral b)parental
3. NECESIDAD DE ELIMINACION

Numero de evacuaciones diarias
Características de las heces: duras
Problemas para la defecación SI NO...