ensayo de caso del metodo enfermero aplicando el PAE


UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERIA
CATEDRA: MODELOS Y METODOS DE ENFERMERIA
ESTUDIO DE CASO POR MEDIO DE LA APLICACIÓN DE PROCESO ENFERMERO (PAE)
INTEGRANTES:
SANDOVAL ANZULES WENDY (GRUPO 5)
SANDOVAL GAMBOA JENNYFFER (GRUPO 3)

INTRODUCCION

Hemos realizado nuestro estudio de caso al señor A. A. joven de 32 años, el cual se enfoca en el desarrollodel proceso de cuidados de enfermería, (PAE), dividido en 3 partes:
La primera parte contiene una, justificación, objetivos generales, específicos, y un pequeño resumen basado en el proceso de atención de enfermería (PAE)
En la segunda parte podemos encontrar las tres valoraciones realizadas al cliente; por patrones funcionales, examen físico, general, céfalo-caudal y examen de laboratorio comohistoria clínica.
Este resumen ha sido escrito de forma concreta y conciso con el fin de corroborar nuestra comprensión a las clases impartidas por nuestras licenciadas docentes.
La tercera parte incluye 2 cuadros que presentan el proceso diagnostico enfermero los cuales se describen; problema o situación de salud, tipo de datos, patrón funcional, aparato o sistema, patrón de respuesta, ydiagnostico enfermero. En el segundo cuadro como descripción del plan de cuidado de enfermería incluye; descripción del diagnostico utilizado, resultado esperado, intervención de enfermería y evaluación, tomando en cuenta que los diagnósticos escogidos son específicamente de bienestar, utilizando las guías de NANDA, NOC Y NIC


JUSTIFICACION

Este estudio de caso es de mucha importancia ya quepor medio de él podemos guiar a nuestros compañeros en como realizar su estudio, aplicando el proceso de atención de enfermería (PAE) que nos ha sido impartido en cada clase.
Así mismo brindar al paciente una calidad de cuidado, que favorecerá o mejorara su estado de salud.
Y a nuestra escuela de enfermería, representando la calidad de enseñanza que nos ha sido impartido y en general en nuestravida cotidiana, ya que nos dará seguridad al realizar nuestras tareas en nuestros próximos labores.










OBJETIVO GENERAL

Orientar a los estudiantes en la aplicación del proceso de atención de enfermería en un cliente sano.


OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Lograr el manejo adecuado de los libros NANDA, NOC y NIC para aplicar el proceso de atención de enfermería
Reconocer yestablecer diagnósticos de forma precisa, para mejorar o favorecer el estado de salud del cliente con las directrices establecidas en el proceso de enfermería.






PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

El Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E.) es la aplicación del método científico a la práctica asistencial de la enfermería. Este proceso permite a las enfermeras prestar cuidados de unaforma racional, lógica y sistemática.

Consta de 5 etapas:
Valoración
Diagnostico
Planificación
Ejecución
Evaluación








VALORACION

SIGNOS VITALES
A.A es un joven de 32 años de edad, conciente, orientado en tiempo espacio y persona.
Temperatura: 37º C
Pulso: 75 latidos por minuto
Respiración: 20 respiracionesPresión Arterial: 110/70 mm/hg
Peso: 105 kg (peso ideal 77kg)
Talla: 1.77 metros
I.M.C: 33.5 (obesidad)




VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
Antonio Aucancela es un hombre de 32 años de edad, no realiza actividades académicas ya que dedica mayor parte del tiempo a su trabajo.
Refiere ingerir con mayor frecuencia alimentos como; arroz, sopas, yfrituras, en un total de más de tres comidas diarias, por lo cual refiere haber aumentado de peso.
No tiene antecedentes patológicos personales, pero le preocupa tener higado graso como enfermedad hereditaria ya que su madre lo padece, además de diabetes e hipertensión.
En el patrón de eliminación A.A mantiene una eliminación diaria de más tres veces al día y no tiene problemas al defecar....