Ensayo medico quirurgico

Tabla de contenidos

Introducción 3
Justificación 4
Objetivos 5
Objetivo General 5
Objetivos Específicos 5
Importancia de las Notas de enfermería 6
¿Qué y cómo anotarlo? 6
Procedimiento de una nota de enfermería 8
Tipos de notas 9
Notas de ingreso 9
Nota preoperatoria 12
Nota de Evolución 14
Nota de recuperación 15
Notas postoperatorias 16
Nota post-mortum (Exitus) 17Nota de egreso 19
Control de los signos vitales 20
Pulso arterial: 20
Respiración: 22
Presión arterial (PA) o Tensión arterial (TA) 23
Temperatura: 24
Conclusión 26
Bibliografía 27
Anexos 28

Introducción

La enfermera en el ámbito hospitalario, se encamina al cuidado directo de los pacientes a cargo y conjuntamente la realización del correspondiente registro de notas deenfermería que evidencia la aplicación del proceso, garantizando la continuidad del cuidado; adicionalmente el profesional realiza actividades de tipo administrativo que hacen parte de este mismo proceso.
Los registros de las notas de enfermería son de gran importancia tanto para el enriquecimiento de la disciplina, como en el mantenimiento de las actividades propias del área, es al paciente a quien se lesatisfacen sus necesidades por medio de las intervenciones de cuidado integral y finalmente para la institución prestadora de servicios para brindar una atención de calidad y calidez, ofertada por los profesionales del equipo de salud en el que se encuentra laborando el profesional de enfermería.
Así mismo para la enfermera es de suma importancia la toma de signos vítales ya que ésta juega unpapel muy importante porque allí vamos a saber la condición en la que esta el paciente, si es controlado en la escena o se procede al traslado aun centro hospitalario., pero a la ves la toma de estos signos requiere de sumo cuidado y de bastante criterio.

Justificación

Se presenta el siguiente trabajo con la intención de que los futuros profesionales en enfermería, hagan solidas sus bases encuanto a conocimientos de temas realmente importantes, tanto para el bienestar del paciente, el desarrollo de su actividad como profesional e incluso como una herramienta de gran importancia para respaldo en caso de tener que enfrentarse en algún problema legal.
Es de suma importancia conocer las diferentes notas y la elaboración de estas, por lo que a continuación se detallan una a una y ademásse presentan ejemplos de cómo se elaboran para facilitar su comprensión. Las además tienen importancia comunicativa entre enfermeros, médicos y en general todo el servicio que labore en dicha área, ya que por medio de las notas tendrán conocimiento de los procedimientos hechos al paciente entre otras cosas.
Además de mostrar la importancia y la forma en que se deben registrar y llevar control delos signos vitales, acto indispensable en la tarea diaria de la enfermería ya que como se explica anteriormente en la introducción nos reflejará el estado fisiológico de los órganos vitales.

Objetivos

Objetivo General

* Reconocer los diversos tipos de notas así mismo como los signos vitales ambos de suma importancia en el desarrollo como futuros profesionales de enfermería.

ObjetivosEspecíficos

* Analizar la importancia de las notas de enfermería en el desempeño de la labor como tales.

* Enumerar los diversos tipos de notas, así mismo como los pasos para su elaboración.

* Demostrar la diferencia entre las diferentes notas de enfermería por medio de ejemplos de cada tipo.

* Identificar la importancia de los signos vitales en la labor comoprofesionales de enfermería.

* Establecer los parámetros “normales” dentro de cada uno de los signos vitales que permita saber el estado de salud de cada paciente.

Importancia de las Notas de enfermería

Las notas de enfermería son documentos importantes porque permiten tener información a la mano de gran utilidad en el ámbito de la salud, para estudio de procedimientos éticos y jurídicos.
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