ensayo

Educación quirúrgica
DR. ABEL ARCHUNDIA GARCÍA
Profesor Titular de Cirugía, Facultad de Medicina
Universidad Nacional Autónoma de México Miembro
fundador y Presidente del Consejo Nacional de Cirugía de Tórax
Presidente de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca A. C.
Certificado por el Consejo Mexicano de Angiología y Cirugía Vascular
Jefe de la División de Cardiocirugía Centro
MédicoNacional "20 de Noviembre", ISSSTE

Diseño e ilustraciones:

Roberto Archundia Pineda

McGraw-Hill Interamericana
HEALTHCARE GROUP

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Contenido
Prefacio

xi

1. Historia de la cirugía

1

Panorama del legadohistórico, universal y regional
que recibe el estudiante. Mediante un recorrido por
el tiempo ilustra la evolución de la cirugía desde sus orígenes mágico-empíricos en las civilizaciones primitivas. Destaca también la situación de esta rama de la medicina en la cultura griega, cuyo pensamiento la ubicó
entre las disciplinas que habrían de desarrollarse según
los avances del conocimiento. Además, eneste capítulo
se describen las etapas del descubrimiento anatómico en
el Renacimiento y del fisiológico durante la Ilustración,
las cuales culminan con la introducción al método experimental, que condujo a los logros científicos actuales.
El estudiante tiene ante sí una gran empresa; construir
su presente y explorar el futuro apoyado en esta herencia.

2. La célula y el código
de lasmoléculas

y la importancia de la investigación bioquímica como
base de la práctica quirúrgica.

4. Proceso de curación
de las heridas

Los tejidos vivos están expuestos a sufrir lesiones que
son objeto de atención del cirujano. Por esta razón es
indispensable que el cirujano cuente con información
acerca de los mecanismos fisiológicos conocidos hasta
el momento mediante los cuales sanan lostejidos. En
este capítulo se mencionan los factores que favorecen
la cicatrización y cuáles son los que la entorpecen. Asimismo, se plantea la inquietud del cirujano de modificar
y controlar los mecanismos que regulan el proceso de
cicatrización.

5. Infección y agentes infecciosos
en cirugía
21

Se ofrece la explicación elemental de la estructura molecular de la materia viviente y de lacélula como elemento
funcional, y se señala la importancia de la función de
la membrana celular. Asimismo, se presentan las bases
de los mecanismos de interacción de las células en los
organismos pluricelulares y se trata la transformación
de las señales celulares. Por último, se destaca la trascendencia de que el personal relacionado con la cirugía
conozca estos rudimentos.

31

Elfenómeno inflamatorio es parte inherente de la lesión
quirúrgica, por lo tanto, se estudia su evolución natural
y se señalan los mediadores químicos ya identificados
que en él intervienen. Se destaca el carácter evolutivo

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Cuando los organismos microscópicos agreden al
cuerpo del individuo se desencadena un mecanismo dinámico de agresión-defensa conocido como infección.
En este capítulo seidentifica a los microorganismos que
atacan con más frecuencia al ser humano y se describen
sus características principales. Además, se explican las
formas clínicas que puede tomar la infección según las
características del agente agresor y se plantean las normas generales de conducta y los grados de prevención.

6. Defensa de! huésped contra
la infección
3. Mediadores químicos
de' lainflamación

37

83

Los seres pluricelulares disponen de barreras tegumentarias efectivas para defenderse contra la infección. Dichas barreras pocas veces son rebasadas en el curso de la
vida y cuando esto sucede oponen una respuesta molecular codificada y unitaria que es otra de las grandes
líneas de la investigación contemporánea. En este capí-

tulo también se explican en forma...